長期服藥需留意：拆解藥物耐受性、依賴性等迷思

長期服用藥物一旦開始就不能停止？

許多患者擔心長期服藥所帶來的副作用，因此對服藥產生畏懼，遲遲不肯開始服藥，甚至向醫生隱瞞，結果病情惡化，而醫生則可能因此要加大劑量或增加藥物數量，令患者更抗拒服藥，形成惡性循環。其實，某些疾病如服用藥物後，病情控制理想，醫生可能會考慮減藥，甚至停藥，故未必一定需要長期服藥。患者應以正面的心態接受長期的藥物治療，延誤治療的後果遠比藥物帶來的副作用嚴重。¹

長期服藥會影響健康或造成永久傷害？

部分患者，特別是長者，由於身體對藥物的反應能力下降，使用藥物較容易產生不良反應。胃腸道功能退化可能會影響藥物甚至營養素的吸收。器官功能衰退的長者，因為肝、腎和腦等重要器官的血流量降低，加上身體內脂肪比例增加和體內水分減少，使藥物在體內的分佈出現改變。在這情況下，醫生及藥劑師會就藥物的物理性質調整劑量，避免出現毒性或增加副作用。求診時，患者應告訴醫生所有正在服用的藥物，以降低藥物的相互作用。¹

長期服用藥物副作用會累積嗎？

隨著年齡增長，身體功能退化，同時可能患有多種疾病，如高血壓、心衰竭、關節炎等。每種疾病都需要不同的藥物治療，因而需要同時服用多種藥物，因藥物相互作用而引起的不良反應亦會相應地增加。¹

長期服用藥物會導致依賴性？

長期服用某些藥物可能會導致依賴性，特別是一些精神類藥物或止痛藥物。這些藥物可能會使身體對其產生依賴，並在停止使用時引起戒斷症狀（出現身體和情緒的變化）。然而，並非所有藥物都會導致依賴性，醫護人員亦會監測患者的藥物使用情況，以確保安全和適當的使用。^2,3

長期服用藥物，治療效果會減弱？

長期服用藥物的治療效果因人而異。有些人可能會對藥物產生耐受性，導致治療效果減弱，需要調整劑量或更換藥物以維持治療效果。然而，對於其他人來說，藥物可能會持續有效。醫生會根據患者的病情和藥物反應進行評估，並在需要時進行調整。⁴

長期服用藥物導致難以停藥？

停藥或減藥需要經過醫護人員監察下安排。當病情穩定一段時間，應在醫護人員的同意下逐步減少劑量，以找到「最低有效劑量」或考慮停藥的可能性。過程中，患者需保持耐心，明白減藥應循序漸進，如出現問題可依照醫生指示接受適當劑量。⁵

為何康復後仍需繼續服藥？

雖然表面上病情有所改善，但長期病患需要透過持續服藥來控制病情，擅自停藥有機會增加復發或惡化的風險。^1,5

應如何避免忘記服藥？

服藥一定要依時，絕不可以自行停服或將多次劑量同時服用。⁶ 長期服藥的人可以採用以下方法提醒自己按時服藥：⁵

• 準備藥盒
• 在手機上設置提示
• 嘗試把服藥與日常生活的習慣結合（例如：刷牙前服藥）