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需要藥物治療還是手術切除？了解子宮肌瘤的症狀及治療策略

2022/04/21

子宮肌瘤（Uterine fibroids），又稱為子宮纖維瘤，是一種生長在骨盆腔的良性腫瘤。1 子宮肌瘤常見於30至50歲婦女，數據顯示全球有四至六成女性於35歲時罹患子宮肌瘤。2,3 由於超過一半的子宮肌瘤患者不會出現明顯症狀，加上發展成癌症的機率只有千分之一，一般不需要接受治療亦能自行緩解。1,4 然而，當子宮肌瘤的體積變大，症狀有機會變得嚴重，便需要接受治療。2

子宮肌瘤的常見症狀包括：4-6

  • 經期異常，包括大量出血、持續超過一星期、疼痛等
  • 非經期出血
  • 貧血
  • 子宮肌瘤壓迫骨盆腔神經，引致腰背和下肢疼痛
  • 子宮肌瘤壓迫鄰近器官，引致尿頻、小便困難、排便不順和腹部脹痛
  • 當子宮肌瘤急速長大時，有機會因供血不足而壞死，導致腹部劇痛
  • 子宮肌瘤患者剖腹生產時的風險較常人高出6倍，包括胎位異常、早產、流產等
  • 如肌瘤在子宮內膜下生長，有機會壓迫輸卵管而導致不育

 

輕度的子宮肌瘤可以透過藥物治療減輕症狀，但當症狀惡化至藥物無法控制時，便有需要進行手術，切除過大的子宮肌瘤。2 醫生會評估患者的症狀、年齡、子宮肌瘤體積、生育計劃等，以制訂適合的治療方案。7 雖然子宮肌瘤的症狀普遍較輕微，但亦有機會出現急性腹痛、流產等嚴重的併發症。5,6 所以，如對任何症狀有懷疑，應及早求醫。

參考資料:

1. Al-Hendy A et al. Uterine Fibroids: Burden and Unmet Medical Need. Semin Reprod Med. 2017

2. NHS. Fibroids: Overview. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/. Accessed 12 April 2022.

3. Wong KYK et al. Mid-term Results and Efficacy of Uterine Artery Embolisation for Symptomatic Fibroids in the Local Population. Hong Kong J Radiol. 2016

4. OASH. Uterine fibroids. Available at: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids. Accessed 12 April 2022.

5. Mayo Clinic. Uterine fibroids: Symptoms & causes. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288. Accessed 12 April 2022.

6. NHS. Fibroids: Complications. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/fibroids/complications/. Accessed 12 April 2022.

7. Cleveland Clinic. Uterine Fibroids. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids. Accessed 12 April 2022.

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