骨關節炎

骨關節炎是關節中最常見的慢性疾病，也稱為退化性關節病或磨損性關節炎。^1,2

關節是連接兩根骨頭的橋樑，內裡可見軟骨保護及覆蓋著這些骨頭的末端。 與骨骼相比，軟骨相對柔軟和靈活，仍保留了堅韌和富有彈性的特質，使骨骼能在彼此間順暢平滑地移動。^1,2

在骨關節炎中，具保護作用的軟骨因受損而令關節內的骨頭互相摩擦。 由於骨骼表面凹凸和粗糙，其互相觸碰會引發強烈的症狀，如疼痛和僵硬。須注意，由於人體並沒有血液供應至軟骨組織，一旦軟骨受損便無法復原。^1,2

雖然骨關節炎通常影響年長者，但任何年齡的成年人都有可能患上骨關節炎。^1,2

 

成因^1,2

年老是導致骨關節炎的主要原因，而隨着年齡增長，關節的磨損和其他類型的損傷將會逐漸累積。 另一方面，舊傷患也有機會損害到關節，例如關節脫臼、軟骨撕裂、韌帶損傷等。

影響範圍^1,2

骨關節炎可影響身體每個關節，而最常發病的部位包括手、手指、肩膀、脊柱（頸或腰背）、髖骨和膝頭。

下圖有助了解骨關節炎的病情演變：

骨關節炎的種類

骨關節炎主要分為原發性骨關節炎（Primary osteoarthritis）和繼發性骨關節炎（Secondary osteoarthritis）。^3,4

原發性骨關節炎 — 與年齡增長有關，患者多於55歲或60歲左右發病，常見於手指、拇指、脊柱、髖骨、膝頭和大腳趾。

繼發性骨關節炎 — 病發年齡較原發性骨關節炎早，可能與下列原因有關，從而觸發炎症：

• 肥胖：體重過重可令關節受損，更快磨蝕
• 遺傳：家族遺傳有可能增加患骨關節風險。研究發現，女士較易有遺傳性的手部關節炎
• 發炎和其他疾病：某些疾病會引發炎症，包括類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、痛風、傳染性關節炎、遺傳性關節疾病例如埃勒斯當洛二氏症（Ehlers-Danlos）

以下因素會增加患上骨關節炎的風險：^1,2

• 年齡：隨着年齡增長，患上骨關節炎的風險亦會增加
• 性別：女性更容易患上骨關節炎
• 肥胖：體重增加會加劇對關節的負擔。 此外，脂肪組織會製造有害的蛋白質，引起關節發炎
• 遺傳因素：帶有某些異常基因人士，會更容易患上骨關節炎
• 關節受傷：曾因意外或運動而造成的損傷，都會增加患上骨關節炎的風險
• 骨胳畸形：出生時已帶有軟骨缺陷或關節異常，會增加患上骨關節炎的風險
• 關節承受多重壓力：關節因工作或運動中的某些活動而經常承受壓力，最終可能會導致骨關節炎
• 代謝性疾病：患有糖尿病或血色素沉著症（鐵質過多的疾病）可能會增加患上骨關節炎的風險

骨關節炎的症狀往往發展得很緩慢，且隨年月逐漸惡化。以下是骨關節炎的常見症狀：¹

• 疼痛：活動時或之後關節受損而感痛楚
• 僵硬：久未活動或睡醒起床時，關節尤其僵硬
• 觸痛：關節輕微受壓時感痛楚
• 活動範圍收窄：關節不能大幅度地伸展和活動
• 撕裂感：關節活動時會感到撕裂或聽到格格聲
• 骨刺：受影響的關節周圍可能會形成硬塊，尤如增生的骨刺
• 腫脹：由關節周圍的軟組織發炎所致

一般而言，驗血不能診斷出骨關節炎，只能排除構成繼發性骨關節炎和其他關節炎的因素。不過，醫生可透過身體檢查來診斷患者關節發紅、腫脹和觸痛的情況。^1,2,3

 

身體檢查

醫生會檢查患者關節處是否有觸痛感、有否撕裂情況、骨骼有否腫脹或多餘的液體、活動是否受阻、支撐關節的肌肉是否較脆弱或薄削

 

影像檢查

• X光檢查：X光檢查是最常用以診斷骨關節炎的方法。X光照片雖無法顯示軟骨的外觀， 但可顯示關節之間收窄的情況，反映軟骨的損失，以及有否骨刺

• 磁力共振（Magnetic Resonance Imaging；MRI）：利用強力磁場和無線電波，磁力共振可以展示骨骼、軟骨和軟組織較詳細影像。 雖然磁力共振並不是常見的骨關節炎診斷方法，但它可提供更多有關疾病的資訊，尤其是複雜的病況

 

實驗室測試

• 血液測試：如前所說，現時仍未有針對骨關節炎的特定血液測試。 不過，血液測試有助排除其他關節疾病，例如類風濕關節炎

• 關節穿刺術（Arthrocentesis）：利用刺針於受影響關節抽出的液體，通過分析關節液有助評估炎症程度，並確定痛楚原因是否與骨關節炎有關

• 關節鏡（Arthroscopy）：醫生會在關節部位插入一支管子，以觀察軟骨和韌帶有否出現異常狀況，甚或利用關節鏡作出修補

雖然不能完全根治骨關節炎，但不同治療方法都可以紓緩症狀，包括服用藥物、接受非藥物療法和進行手術。^1,2

 

藥物治療

1.撲熱息痛 (Paracetamol)^3,4,5

國際指引推薦撲熱息痛為骨關節炎的一線治療藥物，特別針對僅有輕度至中度痛楚的患者。撲熱息痛是通過阻止大腦中某些化學傳導物質而發揮作用，而這些化學物質會發出痛楚感覺的信號。一般而言，患者每天最多服用4次撲熱息痛，可空肚或飽肚服用，而每劑需至少相隔4小時。

研究指，雖然撲熱息痛功效輕微，但仍能有效紓緩和減輕骨關節炎的痛楚。然而，除了控制痛楚外，撲熱息痛對減輕其他症狀（如僵硬和身體機能問題）方面，功效並不太明顯。撲熱息痛的副作用與安慰劑相約，故是控制骨關節炎的理想首選。

撲熱息痛的副作用非常罕見，但仍可能出現以下情況：

• 過敏反應：這會導致皮膚腫脹和出現皮疹
• 肝腎受損：這些情況常見於過量服用撲熱息痛，嚴重至可以致命
• 血科疾病：包括血小板減少症和白血球減少症

大多數人士，包括孕婦和進行母乳餵哺的婦女，都可安全地服用撲熱息痛。 但過往對撲熱息痛過敏、有腎臟或肝臟問題、飲酒過量、正服用抗癲癇藥、抗肺結核藥、薄血丸如華法林等人士，在服用撲熱息痛時仍要格外小心，並建議先諮詢醫生或藥劑師的建議。

 

2.非類固醇消炎止痛藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs；NSAIDs)^2,5-8

與撲熱息痛相似，非類固醇消炎止痛藥也可以針對骨關節炎帶來的痛楚。此外，非類固醇消炎止痛藥可減輕疼痛的炎症，從而減少關節損傷，故也是治療骨關節炎的有效選擇。

非類固醇消炎止痛藥分口服藥丸和外用藥膏。通過阻斷某類酶（即COX-1和COX-2）的運作來發揮功效，減少前列腺素的產生，從而減輕炎症和痛楚。COX-1在人體內可保護胃壁，而COX-2才是與炎症有關。傳統非類固醇消炎止痛藥的運作並不具針對性，即這些藥物會同時阻斷COX-1和COX-2。雖然此類藥物可紓緩痛楚和炎症，但也會令患者的胃部容易受到胃酸的傷害，導致胃潰瘍和胃出血。

鑑於傳統非類固醇消炎止痛藥有不良副作用，醫生或會處方一種新型非類固醇消炎止痛藥，稱為COX-2選擇性抑製劑，以便較針對地阻斷COX-2，藥物例子包括塞來昔布（Celecoxib）和依托考昔（Etoricoxib）。

 

多項研究指出，傳統非類固醇消炎止痛藥和COX-2選擇性抑製劑較安慰劑能更有效紓緩膝骨關節炎的功能障礙和痛楚。有綜合評論亦指出非類固醇消炎止痛藥對治療髖骨關節炎更有效。不過，非類固醇消炎止痛藥有很多不同的副作用，因此不建議長期使用。

 

非類固醇消炎止痛藥的常見副作用	建議處理方法
胃部刺激或潰瘍，可導致胃部出血甚至死亡	·       跟餐服用、或同時服用中和胃酸藥或胃部保護劑 ·       轉用COX-2選擇性抑製劑，因它們通常較少機會引致胃部刺激 ·       限制飲酒，因為飲酒會增加胃部出血的風險 ·       如同時服用類固醇或薄血丸等藥物，則應格外小心，因為它們會增加胃腸出血的風險
增加心臟病發、中風和心臟衰竭的風險	·       減低患上心臟病的其他風險因素，例如吸煙、高血壓、高膽固醇和糖尿病
過敏反應	·       注意過敏症狀，如皮疹、腫脹和喘氣。對於輕度過敏的患者，服用抗組織胺藥物或能減輕症狀 ·       如過敏情況變得嚴重，如呼吸困難和喉嚨腫脹，請立刻召喚救護車
腎功能下降	·       如腎臟本身有問題，請在開始服用非類固醇消炎止痛藥前先諮詢醫生意見。如正服用非類固醇消炎止痛藥，醫生通常會測試患者的血液或尿液以評估其腎功能
容易瘀傷	·       在開始使用非類固醇消炎止痛藥前，請先諮詢醫生或藥劑師，尤其是當患者正同時服用其他可能會引致出血或與非類固醇消炎止痛藥有相互作用的藥物

某類人士包括曾因使用止痛藥和退燒藥後出現嚴重副作用、患有哮喘、高血壓、心臟病、肝、胃及腎病、胃出血的風險很高，或正在服用利尿藥的患者，可能不適合服用非類固醇消炎止痛藥。

非類固醇消炎止痛藥的例子包括阿士匹靈（Aspirin）、布洛芬（ Ibuprofen）、萘普生鈉和萘普生（Naproxen sodium and naproxen）、雙氯芬酸（Diclofenac）、塞來昔布（Celecoxib）、依托考昔（Etoricoxib）、匹洛西卡（Piroxicam）、吲哚美辛（Indomethacin）、美洛昔康（Meloxicam）、酮洛芬（Ketoprofen）、蘇林達克（Sulindac）、二氟尼柳（Diflunisal）、依托度酸（Etodolac）、甲芬那酸（Mefenamic acid）。

 

3.度洛西汀（Duloxetine）^2,9-11

若撲熱息痛或非類固醇消炎止痛藥的療效未如理想，醫生可能會處方治療膝骨關節炎的二線藥物—度洛西汀。度洛西汀主要作為抗抑鬱藥，屬於「血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 （Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors；SNRI）」的藥物類別。

儘管度洛西汀主要用於治療抑鬱症和焦慮症，但它亦被用於醫治各種痛症，包括慢性膝骨關節炎、神經痛楚、慢性下背痛楚等。患者開始服用時的劑量會較低， 然後在1或2星期後逐漸增加至更高的劑量，而在治療的1星期內，患者痛楚會明顯減輕。

血清素和去甲腎上腺素都是神經傳遞的物質，在脊髓和腦幹的痛楚抑制中具有重要作用。度洛西汀可阻止這兩種神經傳遞物質的再攝取，有助增強血清素和去甲腎上腺素對痛楚的抑製作用，從而降低疼痛感。

一項綜合分析指，與安慰劑相比，度洛西汀在治療膝骨關節炎中能更大程度地減輕疼痛、改善關節功能，以及令患者對治療有更佳的印象。雖然服用度洛西汀會引致更多副作用和暫停用藥的情況出現，但導致嚴重副作用方面則與安慰劑沒有太大差別，而臨床測試期間所導致的死亡個案為零。

度洛西汀的副作用包括噁心、便秘、口乾、疲勞、頭暈、有睡意、高血壓、心跳過快、出汗、食慾下降等。與其他SNRI藥物一樣，服用度洛西汀可導致兩種非常罕見但嚴重的副作用，即是會增加自殺的念頭或行為，以及對自身造成傷害。即使患者出現副作用，請勿在沒有醫生指示下自行減少劑量或停止治療。度洛西汀須經過1或2星期時間逐漸減少劑量。

以下方法有助應對度洛西汀的副作用：

• 大多數副作用通常在治療的1或2星期後減少，應多留意這些副作用是否隨着時間逐漸消退
• 遵循醫生安排，擬訂逐漸減少服用劑量的方案，有助減輕副作用
• 不要服用超過每天的最大劑量
• 如果感到胃部不適，建議飽肚服用度洛西汀
• 如果感到困倦，建議在晚上服用度洛西汀

如果出現以下情況，在使用度洛西汀前，請先與醫生討論：

• 服用可能與度洛西汀有相互影響的藥物
• 對度洛西汀過敏
• 患有嚴重的腎臟或肝臟疾病
• 有大量飲酒的習慣（每天≥3杯酒）
• 正在懷孕或進行母乳餵哺，或計劃懷孕或進行母乳餵哺

 

4.辣椒素（Capsaicin）^2,12-14

辣椒素是辣椒的活性成分，屬局部鎮痛劑的一種，通常以外用藥膏的形式直接塗抹在受影響的關節上。辣椒素常與其他止痛藥（例如非類固醇消炎止痛藥）一起使用。為了達到紓緩痛楚的目的，患者必須每天使用藥膏數次，並持續3-4星期。

辣椒素是通過激活皮膚的神經纖維發揮作用。辣椒素會令神經出現衰退，使神經纖維不再靈敏。過程中，某些痛楚神經傳遞物質也會被消耗。這樣，神經便會失去靈敏度，而神經傳遞物質亦會耗盡，從而達致辣椒素的鎮痛作用。在紓緩膝骨關節炎痛楚方面，辣椒素的效果似乎比安慰劑好​​。

使用辣椒素不會導致嚴重的副作用，只是有些患者可能會感受到局部的刺激感或對辣椒素過敏。辣椒素帶來的燒灼感也是很常見的，而大部分患者均能忍受。為減少這些副作用，患者應將辣椒素塗在皮膚上的一小部分，以測試有否出現過敏反應或被刺激到一個無法忍受的地步。

對辣椒類植物及其果實過敏的患者不應使用辣椒素，以及不應塗抹在受感染、發炎、受傷或磨損的皮膚部位。

 

5.葡萄糖胺（Glucosamine）和軟骨素（Chondroitin）^15,16

葡萄糖胺和軟骨素本身是健康軟骨中的天然物質，可通過實驗室或動物（例如貝類和牛）製造出來，作為治療骨關節炎的補充營養品。葡萄糖胺有兩種不同類型，即硫酸葡萄糖胺和鹽酸葡萄糖胺。雖然兩者的功效相約，但硫酸葡萄糖胺的鈉含量相對較高，需要限制鈉攝取量人士應衡量是否服用。葡萄糖胺和軟骨素通常會結合作為一種保健品出售。

葡萄糖胺和軟骨素具保護軟骨和消炎的特性，透過保護軟骨細胞來協助維持軟骨結構。因此，理論上葡萄糖胺和軟骨素可以阻止關節軟骨惡化，從而減輕痛楚。

一項於2016年進行的跨國研究發現，葡糖胺和軟骨素的混合使用，與非類固醇消炎止痛藥、塞來昔布相比，同樣能有效紓緩膝骨關節炎所導致的疼痛和腫脹。這個組合的另一好處是它沒有塞來昔布的副作用，故特別適合那些不能承受非類固醇消炎止痛藥副作用（如不良胃腸或心血管反應）的患者。不過，有關葡糖胺和軟骨素在治療骨關節炎的研究結論仍眾說紛紜，有些主張使用它們作治療，有些則否定其益處。

葡萄糖胺和軟骨素基本上可安全服用，並不會出現嚴重的不良反應，不過它們有可能與華法林等薄血丸產生藥物相沖作用，亦有機會影響血糖水平和增加眼壓。 因此，如患者正服用薄血丸、患有糖尿病或青光眼，應在購買這類保健品前先諮詢醫生的意見。 即使得到醫生允許，亦需要接受密切的醫學監察以穩定病情。

 

6.關節內皮質類固醇注射（Intra-articular corticosteroid）^1,17-20

人體能夠自然製造一些可以減輕炎症的激素。皮質類固醇就是模仿這些天然激素的作用來抑制免疫系統的功能，從而減少炎症。把皮質類固醇注射至骨關節炎的關節中，可達致消炎止痛的作用。當嚴重的骨關節炎發作時，或病情未能透過止痛藥或非類固醇消炎止痛藥改善時，醫生便會建議患者進行皮質類固醇注射。

注射時，醫生會先麻醉患者關節的四周，然後將針頭插入關節內的空間，繼而注射藥物。皮質類固醇亦有口服劑型，但口服類的藥物不會用於治療骨關節炎。雖然這種藥物可消炎止痛，但長期和頻繁地使用反而會令關節的損傷惡化。因此，患者每年只能注射3-4次皮質類固醇。用於療治關節炎的皮質類固醇包括甲基培尼皮質醇（Methylprednisolone）、倍他米松（Betamethasone）和曲安西龍（Triamcinolone）。

注射皮質類固醇能短暫紓緩痛楚，效果維持數周至數月不等。有些患者甚至注射一次便能紓緩痛楚超過6個月。如果患者的關節內含有一定份量的關節液，對皮質類固醇的反應會更理想。

皮質類固醇的副作用	建議處理方法
血糖升高（糖尿病人須尤其注意）	·       醫生在處方皮質類固醇後會密切監察患者的血糖水平，尤其是糖尿病人
胃潰瘍 （與非類固醇消炎止痛藥相似）	·       若持續腹痛或大便呈黑色及焦油狀，請立即通知醫生
水腫及高血壓	·       觀察腳踝有否腫脹。醫生或會處方利尿藥來治療水腫。患者亦應減少攝取鈉和鹽分，從而控制好血壓 ·       每天量度血壓，有高血壓病史的患者更需倍加注意
抑鬱及煩躁	·       留意情緒變化。醫生或會調整患者的藥物劑量或處方其他藥物，以協助控制情緒變化 ·       讓家人和朋友了解這種副作用，協助監察患者的情緒，並作出及時的支援和分擔憂慮
白內障和青光眼	·       短暫的視力模糊並非嚴重的副作用，患者毋須過分憂慮。但是，若患者在接受皮質類固醇治療期間，出現其他未曾出現過的視力問題，尤其是本身患有白內障或青光眼的患者，請聯絡眼科醫生跟進
骨質疏鬆症	·       減少其他會增加患上骨質疏鬆症風險的活動，例如飲酒和吸煙 ·       參與負重運動，例如跑步、跳舞等，以增強骨骼質量 ·       如有需要，醫生或會處方鈣質補充劑或用於治療骨質疏鬆症的藥物，例如阿崙膦酸鈉（Alendronate Sodium）
增加受感染風險	·       由於皮質類固醇會削弱免疫力，因此患者應每年接種流感疫苗以預防感染肺炎

 

一般而言，以上的副作用對口服皮質類固醇使用者的影響較大，而關節內皮質類固醇注射的副作用通常只出現在關節周圍。再者，與非類固醇消炎止痛藥相比，皮質類固醇不會引起腎臟問題，對腎病患者來說是一個更安全的選擇。

須注意，有下列狀況的人士，一律禁止接受關節內皮質類固醇注射：菌血症、敗血症、關節周圍或關節內受感染、注射部位皮膚有明顯破損、類固醇過敏、注射部位的關節內或骨軟骨骨折、嚴重關節損壞、裝有關節義肢、不受控制的凝血病等。

 

7.雙醋瑞因 （Diacerein）^2,21,22

雙醋瑞因屬一種較罕見的藥物，但同樣具消炎作用。與非類固醇消炎止痛藥以抑制COX酶來發揮作用不同，雙醋瑞因會抑制白介素-1（Interleukin-1, IL-1），而白介素-1與軟骨破壞有着密切關係。雙醋瑞因以膠囊形式出售，患者一般需每日飽肚服用兩次。

有綜合分析指出，在治療膝及髖骨關節炎方面，雙醋瑞因較安慰劑有更好的療效，其功效亦比得上非類固醇消炎止痛藥。有研究亦指，雙醋瑞因有助減輕疼痛及減慢骨關節炎的惡化，但這些研究結果並非一致，無法達成共識，有必要進行更多研究以支持其更廣泛使用。

服用雙醋瑞因或會引起副作用，包括腹瀉、腸胃不適及疼痛、噁心及嘔吐、痕癢、濕疹、尿液偏黃等。

 

非藥物療法

1.物理治療¹

在物理治療師的協助下，患者會進行一系列訓練和運動，以強化關節周圍的肌肉，從而提升活動能力及減輕痛楚。此外，患者亦可自行參與一些輔助物理治療的運動，例如游泳、慢跑等。

 

2.職業治療¹

職業治療師會為患者設計不同方案，以減少日常工作對關節造成的負擔。舉例來說，如果膝骨關節炎患者可在浴室放置椅子，洗澡時患者可坐下來，減少因站立而引起的痛楚。此外，如果患者的手指關節患有骨關節炎，可使用一支手柄更大的牙刷，令刷牙時更容易和輕鬆。

 

手術及其它注射療程

1.注射潤滑劑¹

透明質酸屬關節的天然物質，有潤滑關節和緩衝的作用，令關節可以平滑地移動。注射透明質酸可以為關節提供額外的潤滑和緩衝功效，從而減輕膝部關節的痛楚。

 

2.骨重整術¹

患者可透過膝頭截骨術來減輕體重施加到膝蓋磨損部位的壓力。外科醫生會切開患者位於膝蓋上方或下方的骨頭，然後通過添加或移除一塊骨塊，以改變關節的受壓面。當膝頭的一側較另一側承受更多的磨損時，便能有效地改善骨關節炎的狀況。

 

3.關節置換術¹

進行關節置換手術時，外科醫生會利用金屬或塑膠零件來置換受損的關節表面，例如人造膝關節可由合金和高密度塑膠組成，合金可以像正常骨頭般運作，而高密度塑膠則能代替天然的軟骨。進行此手術前，患者應先向醫生了解手術可能帶來的風險，例如感染和血塊的形成，而且人造關節會隨時間而磨損或變鬆，這時便需要進行更多的替換手術。

骨關節炎是一種無法治癒的退化性疾病，但以下的一些自我保健貼士有助減慢骨關節炎的惡化。^1,2

 

多運動

骨關節炎引起的痛楚可能會令患者不願意做運動。但多項研究指出，鍛煉是提升生活質素的其中一個最佳方法。日常鍛煉不僅能改善精神健康，更可強化肌肉和骨骼，使關節更靈活。患者可通過阻力訓練來強化肌肉，或嘗試做帶氧運動來燃燒更多卡路里，從而減輕體重對關節造成的負擔和痛楚。

以下是一些可以在家輕鬆完成的運動，建議患者每天起床及睡前各做一次：

 

1.關節活動能力訓練

坐在高度適中的椅子上，慢慢抬起小腿使其與膝蓋對齊，然後慢慢放下小腿。每次做20-30次。

 

2.展伸小腿運動（一）

準備一張椅子作扶手，把左腳向前伸，使得雙腳一前一後。確保腳尖向前，讓身體向前壓，但不要壓得太低，並確保膝蓋處於腳趾後方，然後慢慢回到原來的位置。右腳重複以上步驟。每次做10-20次。

 

小腿伸展運動（二）

握住椅子或欄杆，盡量保持平衡，然後用右手握住右邊腳踝並稍微向後拉。其時，大腿前方應有被拉扯的感覺。如果手部不夠力量，或膝蓋感到僵硬或疼痛，則可使用毛巾協助完成動作。最後，慢慢放鬆。左腳重複以上步驟。每次做10-20次。

 

均衡飲食

進食含豐富維他命C的水果和蔬菜有助紓緩骨關節炎的症狀。若想減輕痛楚，患者可進食含豐富奧米加-3脂肪酸的魚和魚油。建議餐單應包含大量蔬菜、水果、全穀類食物、魚類、低脂乳製品和瘦肉。患者仍可進食脂肪類食品，但須盡量選擇健康的脂肪，例如攝取自堅果、牛油果等食物。烹飪過程中也應使用健康的食油，例如橄欖油。

 

減輕體重

體重超重的患者，其膝頭、臀部和脊椎等負重關節都會承受很大的壓力，有機會加劇骨關節炎的症狀。減輕體重有助紓緩這些症狀，嘗試每天一點一點地改變自己的身體，經過一番努力後，患者會逐漸察覺到減輕體重的好處，並獲得滿足感。

 

充足睡眠

優質的睡眠有助紓緩骨關節炎的壓力和痛楚。患者宜每晚在同一時間入睡，定時作息，並把電子裝置放在睡房外，以免分散入睡的注意力。患者應使用柔軟的枕頭，以分擔部分關節所承受的壓力。

 

熱敷或冷敷

熱敷可增加血液流動以減輕痛楚和僵硬程度，冷敷則能夠減少腫脹。患者可先交替嘗試熱敷或冷敷，以決定合適的紓緩方式。

 

尋求協助

患者應讓家人和朋友了解病情，與他們分享感受，並在有需要時，尋求他們的支持和幫助。

 

總括而言，保持積極的態度面對病情，並專注在一些自己喜歡的事情上，有助紓緩骨關節炎的狀況。患者應多參與一些既能紓緩骨關節炎，而自己又愛好的活動。

 

預防骨關節炎^1,2

即使某些風險因素，如基因遺傳和年齡，是無法改變的，但仍可妥善管理其他因素來降低患上骨關節炎的風險：

• 對身體的護理：在進行任何對關節構成壓力的運動時，應穿著合適的運動裝備和運動鞋來保護和支撐身體，以減少壓力對關節和膝蓋造成的影響。建議進行不同種類的運動，使身體不同部位的肌肉都得到活動和鍛煉
• 控制體重：確保身體質量指數（Body Mass Index；BMI）在性別和身高的正常範圍內
• 健康飲食：多吃不同種類的健康食品，尤其著重進食新鮮蔬菜和水果
• 充分休息：確保每天有充足的睡眠和休息
• 控制糖分攝取：糖尿病是骨關節炎的一個風險因素。有糖尿病的骨關節炎患者應控制好血糖水平，有助減低患上骨關節炎的機會