守護靈魂之窗——關注慢性眼疾，守住視力防線

慢性青光眼：無聲的視力小偷

青光眼是一種進行性視神經病變，視野通常由周邊開始縮小，逐步向中央擴展，最終逐漸喪失或只餘留一小部分視力。² 患者因眼球內房水排出受阻、導致眼壓升高並損害視神經。² 方醫生指出，慢性青光眼於早期通常缺乏明顯症狀，當患者出現視野缺損時，視神經往往已遭受不可逆損害。² 高危人士包括有家族病史、深近視或深遠視、眼壓未受控制或屬難治型高眼壓（如虹膜炎所致）、糖尿病、心血管疾病（特別是低血壓）、長期使用類固醇藥物及高齡人士，應定期檢查眼壓及視野。^2，3

治療方面，現時以降低眼壓為主要目標，包括藥水、口服藥、激光治療及手術等。²青光眼治療的主要目標是延緩病情進展、保留現有視力及生活品質。惟已受損的視力無法恢復，因此早期發現與介入尤為關鍵。²

弱視：視覺發展的黃金期不可錯過

弱視，俗稱懶惰眼，是指眼睛即使配戴合適眼鏡，視力仍未達正常水平，且無明顯結構性病變。⁴ 此病多發於視覺系統發育中的幼童，常見成因包括斜視、屈光不正（如深度遠視或散光）及先天性白內障等阻礙視覺訊號傳遞至大腦的因素，導致大腦視覺皮質未能正常發育。⁴

弱視的成因包括：

• 斜視：斜視意即雙眼的視軸不對稱，例如出現內斜（如右眼向內偏轉）或外斜（如雙眼外擴），俗稱鬥雞眼。⁴若其中一眼長期偏離視軸時，大腦為避免複視會抑制其視覺輸入，久而久之導致該眼視覺皮質發育受限，形成斜視性弱視⁴
• 屈光不正：若兒童雙眼有未矯正的深度近視、遠視或散光，未及早發現並加以矯正會導致視網膜長期接收模糊影像，影響大腦視覺中樞發育，形成單眼或雙眼弱視。⁴若雙眼度數差異大（鴛鴦眼），如相差超過250度，則較深度數眼接收的影像會被大腦忽略，易導致深度數眼出現弱視⁴
• 阻礙性弱視：指視覺影像因結構性阻礙而無法清晰傳達至視網膜，導致視覺皮質發育受限。常見原因包括先天性白內障及先天性眼瞼下垂所造成的遮擋⁴

若未及早診斷與治療，弱視可能對立體視覺、雙眼協調與視覺學習能力造成影響，並導致永久性視力損害。⁴ 方醫生建議家長應於幼兒時期安排定期視力檢查，如發現遮蓋單眼時抗拒反應、或雙眼視力差異明顯，應及早診斷。^4,5

治療方法包括配戴矯正眼鏡、遮眼治療、使用散瞳藥水等，目的是強迫小朋友多使用弱視眼睛，從而促進視覺發育。⁴12歲以下的兒童效果最佳，因此越早介入，預後越佳。⁴

角膜營養不良

：基因遺傳下的視力危機

角膜營養不良為一系列遺傳性角膜病變，屬非炎症性病變，異常物質會沉積於角膜，可能導致角膜透明度下降及視力模糊。⁶ 常見類型包括顆粒狀、格子狀與凝膠狀等。⁶這些疾病多為漸進性，初期無明顯症狀或症狀輕微，嚴重時可致視力喪失。⁶ 患者亦有可能出現畏光、角膜水腫、乾澀、疼痛或反覆角膜糜爛等情況，嚴重者甚至需接受角膜移植手術。⁶

臨床診斷依賴裂隙燈、角膜共焦顯微鏡與地形圖檢查，有需要者可進行基因檢測以確定致病突變。^6-8治療則視乎病情而定，包括藥水、激光治療或角膜移植。⁷

睫毛蟎感染：不容忽視的眼瞼「蟲」害

睫毛蟎屬常見寄生蟲，存在於毛囊中。⁹ 當蟎蟲大量增生時，可能引發毛囊蟎蟲感染，導致眼紅、痕癢、乾澀、畏光、分泌物增多、灼熱或異物感，睫毛脫落及根部鱗屑環繞等症狀。⁹方醫生提醒，若眼瞼長期出現不適、紅腫或反覆出現眼瘡，應儘早接受檢查，以排除蟎蟲感染的可能。¹⁰ 診斷可透過顯微鏡檢查睫毛，治療則以稀釋茶樹油或相關產品清潔眼皮與面部，療程約需三個月，同時需徹底清潔枕頭套與床單，防止復發。⁹

認識專利藥與非專利藥

市面上的眼藥水雖然外觀包裝與顏色可能不同，但若屬於同一非專利藥與專利藥的對應品項，其有效成分、劑量、劑型、用途、藥效與安全性均一致。方醫生提醒：非專利藥價格相對較低，民眾可根據自身病情與經濟狀況選擇合適的藥物。如想進一步了解非專利藥與專利藥的差異，可參閱此文章：https://bit.ly/4iebHyd。

定期檢查，預防勝於治療

眼疾對視力的威脅往往在不知不覺間發展，尤其是青光眼與弱視等病症，一旦延誤診斷，影響可能終生無法逆轉。^1,4 方醫生總結：維持眼睛健康應從日常做起，包括定期接受眼科檢查，如視力與屈光度數測試、眼壓量度、眼疾篩查（如黃斑病、白內障及青光眼）、並注意眼睛清潔衛生，以及在醫生指導下配合治療。^2,4,11 只有提升公眾對眼疾的認識與警覺，才能守住視覺健康的第一道防線。¹

以上內容僅供學術分享或參考之用，並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況，請向您的醫護人員查詢。