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牙齒有黑點就代表有蛀牙？破解蛀牙迷思，學習正確刷牙方法

2023/03/06

嚴重的蛀牙問題真的令人痛不欲生。那麼，天天刷牙就代表不會蛀牙？而蛀牙是否能自行痊癒？蛀牙到什麼程度才需要求醫？現在就讓我們破解7大蛀牙迷思，教你正確刷牙方法，讓你免受蛀牙之苦。

天天刷牙就不會蛀牙？

口腔內充滿細菌，部分有益，部分有害。每次進食時，牙齒表面的細菌會分解食物中的糖份，產生酸素，有機會導致牙齒組織的礦物質流失。而唾液則有中和酸素的作用，能減慢礦物質持續流失，但需時較長。如進食次數較頻密，唾液就不能有效發揮作用，進而導致牙齒表面的礦物質流失，形成蛀牙。如果正確使用含氟化物（Fluoride）牙膏、牙線、漱口水等口腔護理產品，可有效減低蛀牙機率達20%或以上。1-3

牙齒有黑點就代表有蛀牙？

牙齒上形成黑點有很多原因，而色素沉澱及蛀牙最容易被混淆。我們主要可以理解成色素沉澱多在表層，蛀牙是屬於深層的影響。色素沉澱如咖啡、茶漬或煙漬等，如飮用後沒有清潔乾淨就會積聚啡黑色的牙漬。由於污漬在牙齒表面形成了一段時間，刷牙亦未必能輕易刷掉，而洗牙就能徹底清除污垢。而從外觀上看到的黑點，亦有可能是蛀牙形成的小孔。如果出現黑點伴隨有以下症狀應及早求醫。4,5

蛀牙的症狀包括：6

  • 牙齒上有啡色、黑色、白色污漬
  • 牙痛
  • 敏感牙齒
  • 進食或飲凍飲品時感到特別疼痛
  • 牙齦紅腫
  • 臉腫

愛吃甜食的人才會蛀牙？

以下人士較容易患有蛀牙問題：1,7,8

  • 喜歡吃甜食：牙菌膜中的細菌會利用食物中的糖份進行新陳代謝，產生酸素，酸素會引致牙齒表面的礦物質流失
  • 唾液分泌減少的人士：因受藥物、疾病、癌症治療影響而沒有足夠唾液，中和進食後細菌所產生的酸素
  • 孕婦：胃口改變，喜歡吃甜或酸的食物，進食次數變得頻密
  • 年幼：嬰兒及小童攝取較多糖份
  • 年老：受牙齦萎縮影響，令牙根外露
  • 氟化物不足：氟化物可避免牙齒受酸素侵襲及能夠修復初期的蛀牙，缺少氟化物會令牙齒失去保護
  • 忽略清潔牙縫位置

補牙可以治療蛀牙？

選擇治療方案要視乎蛀牙的嚴重程度，可能需要照X光檢查確定：5

初期：5

沒有痛感，牙齒表面完整，難以察覺有蛀洞

解決方法：

於患處塗上高濃度的氟化物，使初期蛀壞的部分得以修復

蛀牙蔓延至象牙質：5

牙齒可能出現蛀洞，進食時可能會感到牙齒不適

解決方法：

  • 補牙（如蛀壞的部分不大，牙齒仍很堅固）
  • 鑲製人造牙冠（如蛀壞的範圍大，牙齒變得脆弱）

蛀牙蔓延至牙髓：5

牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛。牙髓有機會受細菌感染而壞死，細菌擴散至牙周組織，引致發炎，產生膿腫。

解決方法：

  • 杜牙根（牙髓治療）
  • 拔牙

蛀牙可以自行痊癒？

唾液可以為牙齒補回礦物質，因此部分早期的蛀牙可以自行痊癒。但不理會蛀牙問題而延誤治療可能會導致以下情況：9,10

  • 蛀壞的部分發出異味，導致口臭，直接影響日常的社交生活
  • 蛀牙可能帶來持續不斷的疼痛，影響食慾、學業、工作、睡眠，甚至健康
  • 嚴重蛀牙導致鄰近的牙周發炎，產生膿腫
  • 拔牙導致相鄰的牙齒移向缺牙的空位，造成牙齒移位

如何有效預防蛀牙？1,11

  • 每年最少接受一次口腔檢查，及早發現及預防蛀牙
  • 培養良好的飲食習慣：減少進食次數，避免在正餐以外的時間進食，口渴時宜只喝清水
  • 避免吸煙
  • 早晚用含氟化物牙膏刷牙：可鞏固牙齒，修復初期蛀牙

用力刷牙就能徹底清潔牙齒？

用力刷牙並不代表乾淨。刷牙是為了清除牙齒表面的牙菌膜，正確的刷牙次序如下：12

  1. 先刷下排牙齒的外側面，把牙刷斜放在牙齦邊緣，以兩至三顆牙齒為一組，用適中力度來回移動牙刷
  2. 刷牙齒的內側面，重複以上動作，要把牙刷直立放置，用適中力度從牙齦刷向牙冠
  3. 接著刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移動
  4. 重複以上動作，清潔上排牙齒的外側面、內側面和咀嚼面

注意：12

  • 選用合適的牙刷和牙膏
  • 配合牙線、牙線棒或牙縫刷清除牙齒鄰面的牙菌膜
  • 牙齦發炎會導致刷牙時有牙齦出血及疼痛的情況，可選用軟毛牙刷

參考資料:

1. MedlinePlus. Tooth decay. Available at: https://medlineplus.gov/toothdecay.html. Accessed 31 January 2023

2. 衛生署口腔健康教育事務科. 蛀牙的成因. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_02.html. Accessed 31 January 2023

3. 衛生署口腔健康教育事務科. 使用氟化物. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_02_06.html. Accessed 31 January 2023

4. Moneim et al. Gingival pigmentation (cause, treatment and histological preview). Future Dental Journal. 2017.

5. 衛生署口腔健康教育事務科. 蛀牙的症狀和治療方法. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_02_02.html. Accessed 23 February 2023

6. Healthdirect. Tooth decay. Available at: https://www.healthdirect.gov.au/tooth-decay#symptoms. Accessed 31 January 2023

7. 衛生署口腔健康教育事務科. 培養良好的飲食習慣. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_02_02.htmlhttps://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_02_02.html. Accessed 31 January 2023

8. 衛生署口腔健康教育事務科. 特別容易患上蛀牙的人士. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_02_03.html. Accessed 31 January 2023

9. BetterHealth Channel. Tooth decay. Available at: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/Tooth-decay#treatment-of-tooth-decay. Accessed 31 January 2023

10. 衛生署口腔健康教育事務科. 蛀牙引致的後果. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_02_04.html. Accessed 31 January 2023

11. 衛生署口腔健康教育事務科. 預防患上蛀牙的方法. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_04_02_05.html. Accessed 31 January 2023

12. 衛生署口腔健康教育事務科. 徹底清潔牙齒. Available at: https://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_02_01.html. Accessed 31 January 2023

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