濕疹患者擔心藥物副作用 自行停藥令病情加劇

濕疹的炎症需要長時間控制，若患者過早自行停藥，病情會容易復發，可能導致皮膚脫皮及通紅的情況急速加劇，繼而影響生活質素。^1,2 另外，痕癢容易令患者抓傷皮膚並引致細菌感染，甚至會流出膿水和出現黃色結痂，嚴重情況可能需要入院治療。^3,4

陳醫生指出，不少濕疹患者因為擔心藥物副作用而自行停藥。尤其於近年，針對中度及嚴重濕疹的新型藥物如生物製劑和口服JAK抑制劑面世，其起效速度快，令患者誤認為「藥效強等於副作用強」。⁵ 在病情開始受控後，就因擔心長遠副作用而自行停藥。陳醫生解釋，隨着醫學進步，濕疹的治療亦變得精準，新型藥物能夠只針對濕疹的發炎訊號而不影響整個免疫系統。因此，新型藥物療效高並不等於其副作用強。

新型藥物有助快速控制病情

生物製劑和口服JAK抑制劑這兩種新型藥物，能針對令皮膚發炎的因子或介質，快速控制病情，其副作用較傳統口服藥物輕微。⁵ 生物製劑可抑制誘發濕疹的發炎因子白細胞介素-4及白細胞介素-13。⁶ 口服JAK抑制劑則能透過阻斷發炎訊號JAK，抑制細胞激酶的活性，能有效及迅速改善濕疹炎症及痕癢。⁵

陳醫生就此分享一個接受新型藥物的案例，該患者的病情控制一直不太理想，直到大半年前接受了口服JAK抑制劑的治療，病情在短短兩星期已經大有好轉，紅疹和脫皮等症狀也隨之消失。但病情並未完全穩定，他卻因爲擔心藥物的副作用而自行停藥並不再覆診。後來，他的濕疹嚴重復發，全身九成皮膚通紅，並因細菌感染而需要入院治療。之後患者遵循醫囑重新接受治療，病情才隨之受控。

嚴重濕疹可影響其他器官 須制定長期治療方案

皮膚是人體最大的器官，可以保存水分並擋住外來侵入。⁷ 當皮膚一直發炎，患者會出現缺水的情況，嚴重更可導致細菌進入血管，並引起高燒及敗血症等問題。³ 若惡化至紅皮症，更會增加心臟負擔，有機會引致心臟病發和心臟衰竭的情況。³ 故濕疹不只是皮膚病，還會影響其他器官以至整體健康。

陳醫生表示醫生會為患者制定個人化的短期及長期治療方案，若患者對藥物有任何疑慮應該直接提出，避免往後因擔心副作用而自行停藥。治療過程往往需時和因人而異，所以患者必須耐心配合，醫生亦會按病情調節或減低藥物劑量，直到病情完全穩定才會考慮停藥，之後再配合日常護理，例如塗抹保濕劑、減少接觸致敏原等，以避免濕疹復發。

 

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