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摸到頸部有硬塊要注意!淋巴結自我檢查及淋巴瘤診斷方法

2022/09/09

人體的淋巴系統遍布全身,可以幫助身體抵抗外來病菌。但是當淋巴細胞發生惡性病變,就可能演變為淋巴瘤,其中最常見的症狀就是淋巴結無痛腫大,通常發生在頸部、腋下、腹股溝等位置。1定時自我檢查淋巴結,有助及早發現異常。以下就教你如何簡單地檢查淋巴結,以及淋巴瘤的診斷方法。 

自我檢查淋巴結 

要自我檢查淋巴,可用指尖輕輕打圈和按壓檢查,從耳前位置開始,將手指逐步滑動至耳後、頸部、鎖骨上方和胸骨上方,腋下及鼠蹊部也要檢查是否有可疑的腫塊,建議每月自我檢查一次。2

當淋巴結大於1cm以上就可定義為淋巴結腫大,若果觸壓時會疼痛,並伴隨發燒、喉嚨痛等症狀,通常是淋巴結正在對抗病毒和發炎的徵兆,這種淋巴結腫大一般會在 2-3週內自行復原,不必過度擔心。3

但如果摸到淋巴結腫大,卻沒有紅腫熱痛的症狀,甚至持續變大,加上無故消瘦和發燒、夜間盜汗等症狀,就要留意是否有淋巴瘤的徵兆,應及早到醫院接受診斷。

淋巴瘤的診斷方法1,4 

1. 身體檢查 

  • 醫生會以手按壓患者頸部、腋下、胸部或大腿內側位置,檢查該處的淋巴結是否有異常現象
  • 檢查脾臟或肝臟有否出現腫脹
  • 血液和尿液檢查
  • 幫助排除感染其他疾病的可能性
  • 淋巴瘤會抑制造血功能。因此透過計算患者的血球數量,與正常血球水平作出比較,便可推斷癌症的嚴重程度

2. 影像檢查

  • 磁力共振掃描(MRI)使用磁場產生的無線電波掃描相關的身體部位,所得的數據被電腦建構成清晰的立體圖像,用以更清晰地觀察身體組織
  • 正電子電腦掃描(PET-CT scan)是準確度較高的檢查方法,原理是把放射性葡萄糖注入身體,然後以掃描器探測體內細胞對葡萄糖的吸收及分佈情況。由於癌細胞的新陳代謝比正常細胞活躍,吸收葡萄糖的分量相對較多,故它們會呈現較強的訊號,令異常狀況一目了然

3. 淋巴結活檢 

  • 於局部或全身麻醉下,醫生會取出全部或部分淋巴結
  • 取出的淋巴結會送往化驗室,由化驗人員於顯微鏡下檢查樣本當中是否含有癌細胞

4. 骨髓活檢 

  • 患者於局部麻醉下,醫生會以中空的細針插入患者的骨盤或胸骨吸取少量骨髓
  • 吸出的骨髓會送往化驗室,由化驗人員於顯微鏡下觀察骨髓樣本當中是否含有癌細胞

參考資料:

  1. Mayo Clinic. Non-Hodgkin’s lymphoma – Diagnosis & treatment. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20375685. Accessed September 9, 2022.
  2. Cambridge University Hospitals. How to check your lymph nodes. Available at: https://www.cuh.nhs.uk/our-services/dermatology/skin-cancer-service/how-to-check-your-lymph-nodes/. Accessed September 9, 2022.
  3. Mayo Clinic. Swollen lymph nodes. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902. Accessed September 9, 2022.
  4. 香港癌症基金會。認識癌症:淋巴瘤。Available at: https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2021/03/Lymphoma-Reprint-20C-Web.pdf. Accessed September 9, 2022.