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A酸真的是暗瘡終結者？帶你看清A酸的療效及副作用

2022/07/20

因應疫情，戴口罩已成為我們的日常，但同時導致很多人的皮膚狀態轉差，加上壓力和飲食不當，就容易出現暗瘡及粉刺等皮膚問題，飽受身心困擾！被稱為「暗瘡終結者」的A酸，是常用於治療嚴重暗瘡的藥物，但服用 A酸有什麼注意事項？以下就為大家拆解A酸的療效及副作用。 

什麼是A酸？ 

異維A酸（Isotretinoin），簡稱A酸，是一種維他命A衍生物，通常用作治療皮膚疾病，包括暗瘡及玫瑰痤瘡等問題。A酸是口服藥物，皮膚科醫生會視乎患者的體重和嚴重程度，去決定劑量及療程持續的時間。一般建議每天以每公斤體重服用0.05-0.2mg的劑量以達至顯著功效。1

暗瘡四大成因 

要了解口服A酸的治療原理前，必須先認識暗瘡的四大主因：2

  1. 皮脂分泌過多，形成粉刺出現
  2. 皮膚表面角化異常，無法順利排出油脂，導致毛孔阻塞的問題
  3. 粉刺無法順利排出時，會導致毛囊周圍發生發炎反應
  4. 封閉環境會引致細菌感染，進一步形成膿腫型暗瘡

A酸的治療原理及療效 

皮膚科醫生會根據患者的暗瘡數目、嚴重程度及身體質素去評估病情，擬定一個合適的治療方案。口服A酸療程通常為期約16至20星期，療效可達9成。口服A酸療程能針對各種的暗瘡成因作出治療，包括：3

  • 令皮脂腺萎縮，減少皮脂分泌
  • 加速角質形成細胞分化，改善角化異常的問題
  • 抑制毛囊周圍的炎症
  • 因皮質減少而抑制痤瘡桿菌滋生
  • 促進黑色素脫落

A酸的副作用

雖然口服A酸的治療效果良好，但對皮膚有一定刺激性，並會伴隨著一些副作用。不過，只要遵從醫囑適量服用A酸，可以減少副作用發生的機會。以下是一些較常見的副作用：4

  • 視力模糊
  • 脫髮
  • 頭痛
  • 皮膚出現痕癢、泛紅、刺痛等不適
  • 初期出現短暫的「爆痘期」
  • 皮膚乾燥脫皮，有機會引致乾燥性皮膚炎
  • 導致畸胎的可能性
  • 肝功能指數異常和高血脂，可能導致肝炎5

 

口服A酸最重要是遵從醫囑服藥，若出現嚴重副作用，例如頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、腸道炎或嚴重皮膚病變，請立即停藥並求醫。

參考資料:

1. Plewig G et al. 13-cis-retinoic acid for oral treatment of acne conglobate. Results of a co-operative study. Hautarzt. 1981;32(?):634-646.
2. Leyden JJ et al. The Use of Isotretinoin in the Treatment of Acne Vulgaris. JCAD. 2014;7(2Suppl):S3-S21.
3. Jones DH et al. Dose-response relationship of sebum suppression by 13-cis-retionoic acid in severe acne. British Journal of Dermatology. 1983;109(?):366-367.
4. Brelsford M et al. Preventing and Managing the Side Effects of Isotretinoin. Elsevier Inc. 2009;27(3):197-206.
5. McLane J. Analysis of common side effects of isotretinoin. JAAD. 2001;45(5):S188-S194.

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