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感到天旋地轉是頭暈還是耳水不平衡?分享緩解頭暈的急救小貼士

2022/07/19

耳水不平衡,又稱美尼爾氏綜合症 (Ménière’s disease),是一種內耳的疾病,由耳壓過高所造成,常見於40-60 歲人士。1 耳水不平衡會對患者的內耳造成損害。研究顯示,82% 患者有中度至嚴重程度聽力損失。1 若持續受以下問題困擾,建議盡快求醫。

耳水不平衡的症狀:2

  • 暈眩 (有天旋地轉的感覺)
  • 耳鳴
  • 耳脹感
  • 噁心
  • 聽力下降

然而,出現以上症狀,不代表一定患有耳水不平衡的問題,例如頭暈亦是很多病患的徵兆之一。耳水不平衡通常都是偶爾發生,每次20分鐘至12 小時不等,大約每年6-11 次。嚴重程度因人而異,病徵亦有可能需要數月甚至數年才能有所舒緩。1

雖然目前沒有根治耳水不平衡的方法,但治療可以舒緩症狀及發病的頻密度,減輕耳水不平衡對患者日常生活的影響。

治療方法:1

飲食管理
  • 低鹽飲食 (每日1,500-2,300毫克鹽攝取量)
  • 減少咖啡因、酒精攝取
藥物
  • 利尿劑 (Diuretics)
  • 抗組織胺藥 (Antihistamine)
  • 倍他司汀 (Betahistine)
非入侵性治療
  • 物理治療—前庭復康治療 (Vestibular rehabilitation)
  • 配戴助聽器
中耳注射
  • 類固醇
  • 慶大黴素 (Gentamicin)
手術
  • 內淋巴囊減壓 (Endolymphatic sac decompression)
  • 前庭神經切除術 (Vestibular nerve section)
  • 迷路切除術 (Labyrinthectomy)

由於耳水不平衡沒有根治方法,因此預防勝於治療,特別是以下高危人士

增加患上耳水不平衡的因素:2

  • 耳水分泌失調
  • 免疫系統失衡
  • 頭部創傷
  • 偏頭痛

預防耳水不平衡:1,3

  • 減少鹽分攝取
  • 避免過度攝取糖分
  • 均衡飲食,多喝水
  • 補充維他命B12,可從食物中吸取。例如魚類、蛋、牛奶、芝士、紅肉類、肝臟、豆類、蛤
  • 戒煙
  • 少吃刺激性的食物如酒、濃茶、咖啡,辛辣食物
  • 壓力管理

突然耳水不平衡該怎樣做?4,5

  • 如有醫生處方藥物,應立即服用
  • 立即坐下,避免走動,如必須走動,應小心地以最慢速度步行
  • 閉上眼睛或把視線固定在一件物件上
  • 在一個安靜及昏暗的環境休息,以減少暈眩的感覺
  • 情況穩定後可嘗試走動。這樣可讓腦部指揮視覺及其他感官的功能,以彌補內耳的問題
  • 睡覺時可以墊高枕頭,睡醒後應慢慢坐起以減低頭暈的症狀
  • 避免進行駕駛、游泳、攀爬等活動

若有懷疑,可向耳鼻喉科醫生查詢。醫生會根據你的病徵進行以下檢查:4

  • 聽力測試
  • 視頻眼震電圖 (Videonystagmography)
  • 溫差測試 (Caloric test)
  • 耳蝸電圖 (Electrocochleography)

 

頭暈可能是耳水不平衡的徵兆,嚴重或可致聾。如果症狀持續,應及早求醫以控制病情。

參考資料:

  1. Basura et al. Clinical Practice Guideline: Ménière’s disease. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2020
  2. National Health Service (NHS). Ménière’s disease. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/menieres-disease/. Accessed 11 July 2022
  3. Singh et al. Therapeutic role of Vitamin B12 in patients of chronic tinnitus: A pilot study. Noise Health. 2016
  4. NHS inform. Ménière’s disease. Available at: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/menieres-disease#treating-menieres-disease. Accessed 11 July 2022
  5. NHS. Vertigo. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/vertigo/ .Accessed 15 July 2022