什麼是頭頸癌？ 

• 頭頸癌是頭頸部位出現癌症病變，可分為頭頸鱗狀細胞癌和鼻咽癌兩種，並以原發部位來命名，例如口腔癌、下咽癌、喉癌等
• 頭頸部位癌症的病理表現多以鱗狀上皮細胞癌為主，大約佔85-95%，餘下的是淋巴癌、腺癌、肉瘤等，但數量相對較少
• 常見風險因素包括不良的生活習慣 （抽煙和喝酒）、病毒感染（人類乳頭狀瘤病毒、EB病毒），以及遺傳因子改變

頭頸癌的治療情況 

頭頸鱗狀細胞癌可根據原發腫瘤的大小、是否有淋巴結侵犯和是否有遠端轉移而分為四期，第四期又可分為IVA、IVB和IVC三期：

• 第一、二期：為早期，經開刀切除或放射治療後很有可能痊癒
• 第三到IVB期：必須經由手術、化學治療、放射線治療等多個團隊合作，患者才有痊癒的機會
• 第IVC期：通常會出現遠端轉移，如肺或骨轉移，治療則以藥物為主，預後也最差

香港頭頸科醫學會主席及臨床腫瘤科專科林嘉安醫生指，針對已轉移之頭頸癌，多年來第一線的標準療法是化療和標靶治療，療效雖然不錯，但可惜治療引致的副作用較多。

而免疫治療「PD-1 抑制劑」在數年前首先應用在第二線治療上，隨著免疫治療相關的研究日漸成熟，不但大幅改善以前頭頸鱗狀細胞癌治療上的困境，同時也降低了傳統治療的副作用問題，為患者和家人帶來新轉機。

根據第三期臨床研究，證實免疫治療單藥或聯合化療比傳統標靶治療及化療具有整體存活效益，可降低死亡風險約兩成，現時已成為第一線治療的新選擇。而常見的免疫治療副作用包括疲倦、噁心嘔吐、腹瀉等，也有機會出現炎症性副作用，但整體副作用輕微及合乎預期。

頭頸癌患者問卷調查：傳統治療副作用較多，望免疫療法納入資助項目

癌症資訊網慈善基金今年年中訪問了97位頭頸癌病人，調查顯示95%受訪者曾接受放射治療，其次是化療佔75%。然而超過 80% 的受訪者表示經歷進食困難，包括味覺改變、口乾、吞嚥困難和口腔潰瘍等。

癌症資訊網慈善基金代表江善彤小姐表示，平均每位接受過傳統治療的受訪者都報告了 8.5 種治療副作用，43%受訪者出現 10 種或更多治療副作用，而且大多數副作用持續數月，而聽力受損和口乾影響半數患者 1 年或更長時間，情況十分令人擔心。

調查亦發現，有6% 的頭頸癌患者表示曾接受免疫治療，大部分使用過免疫治療的病人對治療效果持正面態度。

江小姐分享：「其實現時政府只有資助免疫療法用作頭頸鱗狀細胞癌的二線治療，若病人希望盡早使用免疫治療則需自費。有見及此，本慈善基金希望政府可盡快將免疫治療用於頭頸鱗狀細胞癌的一線治療納入撒瑪利亞基金和關愛基金的資助項目，讓更多頭頸癌病人受惠。」