為何懷孕期間會容易出現貧血的情況？

貧血是指血液中紅血球數量或血紅素不足，導致身體各部分無法正常輸送氧氣。² 在懷孕初期，血紅素水平通常較低，因此容易出現貧血。³ 以下是懷孕貧血的常見成因：

• 缺乏鐵質：鐵質是血紅素不可或缺的組成部分，只有含足夠鐵質的血紅素才能發揮攜帶氧氣的功能。懷孕期間，身體需要更多的鐵質以支持胎兒的發育。如果飲食中鐵攝取量不足，會增加孕婦患缺鐵性貧血的風險^1,2
• 缺乏維他命B12或葉酸：維他命B12及葉酸有助身體製造紅血球，如果身體內缺乏這兩種物質，有機會導致巨幼細胞貧血（Megaloblastic anaemia），患者紅血球的大小比正常大，影響胎兒發育。此外，懷孕期間雌激素及黃體酮水平上升，會抑制身體吸收葉酸的能力。而胎兒的發育也會增加對維他命B12及葉酸的需求^1,2,4
• 遺傳：地中海貧血症患者的紅血球壽命較正常人短。通常在年幼時已可確診地中海貧血症，而症狀輕微或隱性的患者則多在成年後透過身體檢查才被發現。如果懷疑自己有地中海貧血症，計劃懷孕前應評估將來子女患上地中海貧血症的風險，並在決定是否生育前進行相應的評估²

懷孕貧血與一般貧血有什麼分別？

懷孕貧血與一般貧血的主要分別在於其成因和影響範圍：

• 一般貧血：通常是由於慢性疾病、營養不良、腸道問題、遺傳疾病、出血或其他原因導致的血紅素或紅血球數量不足，例如胃潰瘍、痔瘡、腸胃炎和腸道癌症等；或是長期服用會導致潰瘍的非類固醇消炎藥物（NSAID），例如阿士匹靈或布洛芬等。骨髓和幹細胞問題、溶血（身體內大量紅血球破裂）也可能導致貧血。² 一般貧血可以發生在任何人身上，並可能由多種原因導致，影響範圍廣泛
• 懷孕貧血：是指在懷孕期間由於鐵和其他營養素不足而引起的貧血，主要影響孕婦和胎兒的健康¹

如何判斷自己是否出現貧血？

貧血的症狀包括：^2,5

• 疲倦乏力
• 身體虛弱
• 頭暈
• 頭痛
• 手腳冰冷
• 臉色蒼白
• 運動耐力降低
• 食慾不振
• 舌頭疼痛
• 指甲脆弱
• 經常吃紙或冰等非食物物品（異食癖）
• 不安腿綜合症（引致睡眠障礙）
• 呼吸急促
• 胸口痛
• 心律不正（心跳率或節奏異常）

輕度至中度貧血的人士可能只會出現輕微的症狀，甚或察覺不到任何症狀。如長期忽視貧血的問題，心律不正可能會損害心臟，或會導致心臟衰竭，而其他器官亦有機會因長期在供氧不足的情況下而受損。如有懷疑，建議盡快求醫以作進一步的檢查。²

懷孕期間貧血對於孕婦和胎兒有什麼不良的影響？

對孕婦的影響：⁶

• 呼吸困難
• 暈眩
• 疲倦
• 心悸
• 容易受感染
• 睡眠障礙
• 妊娠毒血症
• 出血
• 產後認知功能退化
• 行為障礙

對胎兒的影響：^1,7

• 宮內生長遲緩
• 早產
• 早熟
• 出生體重低

懷孕期間如何處理貧血問題？

改善貧血的方法包括：⁵

多吃富含鐵質的食物：

• 肉
• 蛋
• 海鮮
• 深綠葉蔬菜
• 乾果
• 豆類
• 豌豆

肉類和海鮮中的血紅素，令鐵更容易被人體吸收。如同時進食含豐富維他命C的食物，有助增強吸收植物性食物中的非血紅素鐵，例如：

• 橙
• 檸檬
• 青檸
• 西柚
• 奇異果
• 番茄
• 西蘭花

服用營養補充品：

• 鐵質
• 維他命B12
• 葉酸

建議先向醫護人員諮詢，以找出導致懷孕貧血的主要原因，並作出相應的治療。切勿胡亂作出自我診斷或使用非處方的鐵補充劑進行治療，以免對胎兒造成影響。

哪些人士較大機會患上懷孕貧血？^5,7

• 營養不良：飲食中缺乏重要的營養素，如鐵質、維他命B12、葉酸等
• 素食者：不吃肉類和海鮮的人士，容易患上缺鐵性貧血，因為這些食物含有豐富的鐵質
• 懷孕前經血過多：導致身體的鐵質儲備不足以應付懷孕的需求
• 多胎妊娠：增加對各種營養素的需求
• 短時間內多次懷孕：身體可能無法充分復原和補充懷孕時所需的營養
• 孕吐：影響營養吸收

如何避免懷孕時貧血？

預防貧血的最佳方法是均衡飲食，攝取足夠的營養，增加身體的鐵質儲備。適當時服用營養補充品。 而茶、咖啡等飲品會妨礙鐵質吸收，建議避免在餐前或餐後兩小時內飲用。^1,5 每個人的營養需求和身體狀況都不同，請根據醫護人員的建議來制定合適的飲食計劃。