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小便顏色和味道代表不同的身體狀況，何時需要求醫您要知！

2022/10/17

膀胱最多可儲存500-700毫升尿液，通常男性的膀胱容量較女性大。1 一般當膀胱尿液達到約200-350毫升時，就會產生尿意。1 正常情況下，人平均一日內會排尿6-8次或1,700毫升。1,2 但排尿次數會視乎不同的個人因素影響，少則只有4次，多則可達10次。3 除了排尿的次數外，尿液的顏色及味道發生變化，都能反映飲食習慣，甚至可能是某些健康問題的警號。到底不同顏色和味道的尿液代表身體什麼狀況？哪種情況需要求醫？下文為你逐一解答。

​ 影響尿液顏色的因素

正常的尿液為淡黃色且偏透明，或是琥珀色。4 以下因素有機會令尿液顏色產生變化：

  • 飲食：部分食物會暫時改變尿液的顏色，這些變化多數不會對身體造成影響。4,5 進食大量的紅菜頭、黑莓或蠶豆；或是攝取大量維他命C或胡蘿蔔素，都可能會令尿液的顏色變深。4 另外，進食大量蔬菜水果亦會令尿液變得渾濁。6
  • 藥物：部分化療藥物以及用於治療尿道感染的藥物，可能會令尿液呈深黃色。胃酸抑制藥物及某些非類固醇消炎劑則可能令尿液顏色變得偏藍色或綠色。4,5
  • 健康狀況：泌尿系統疾病：如腎臟、肝臟、膀胱或尿道等器官出現問題時，尿液顏色亦會改變。4

 

不同顏色的尿液代表什麼？

尿液的顏色主要是受到尿色素（Urochrome）濃度影響，一種腎臟過濾血液後的代謝產物。7 而尿色素的濃度與身體水份狀態有直接關係：身體越缺水，濃度越高，顏色就越深；反之顏色則越淺，甚至變透明。7 除了顏色的深淺變化，尿液也有其他顏色，而不同的顏色可能反映不同的健康狀況：2,4,6,8

  • 深啡色：肝或腎出現感染，也有可能是肝臟衰竭
  • 紅或粉色：若非飲食所致，尿液顏色偏紅或粉色代表尿液帶血。而導致尿液出現血液的疾病可能是腎結石、尿道感染、血尿症、前列腺增生，甚至癌症
  • 乳白色或渾濁：尿道感染、乳糜尿（Chyluria）、糖尿病及陰道炎等
  • 綠色：除了藥物之外，尿道感染也可令尿液偏綠

 

 

如何令尿液顏色恢復正常？什麼情況才需要求醫？

尿液顏色的深淺度，通常與身體含水量有莫大關係。可參考以下顏色來判斷身體含水量：9

圖片來源: https://www.health.nsw.gov.au/environment/beattheheat/Pages/urine-colour-chart.aspx

 

若尿液顏色的改變是由飲食引起的，可嘗試暫停或減少進食該種食物。若沒有改變，就代表可能存在健康問題，尤其當尿液呈紅或粉色。雖然長跑或激烈運動都可能會導致尿液帶紅色， 但若在運動後發現尿液有紅色，都應該盡快求醫。8  如尿液渾濁，可補充維他命C來降低尿液中的鹼性。6 但若尿液顏色未恢復正常，並且出現以下情況，應立即求醫以作詳細檢查：5

  • 小便時有疼痛感，可能是尿道感染或腎結石
  • 尿液帶血但沒有疼痛感，可能是癌症的信號
  • 糞便淺白
  • 眼睛或皮膚發黃

 

影響尿液味道的因素

正常的尿液會略有尿味，但並不明顯。10 以下因素會令尿液產生較強烈的尿味：10-12

  • 身體脫水：尿液中的氨（Ammonia）等廢棄物濃度過高，水份較少時，就容易聞到帶有臭味的氨氣
  • 食物：蘆筍、椰菜仔、洋蔥、大蒜或富含維他命B的食物，例如堅果類，可導致尿液產生一種類似腐爛雞蛋的臭味
  • 飲品：咖啡、酒精飲品
  • 藥物：例如抗生素藥物

 

若尿液的強烈味道是由以上因素引致，通常與健康狀況沒有太大關係。只要多喝清水，減少攝取維他命B6及高糖、咖啡因飲品，就可以減淡尿液的濃味。

 

尿液有臭味代表什麼健康問題？是否需要就醫？

除此之外，某些健康問題也可令尿液產生強烈的臭腥味，並且通常會伴有其他症狀：10-12

  • 尿道感染：引起感染的細菌會令尿液產生臭味，通常還會出現尿頻、尿液帶血、尿液渾濁及小便灼痛
  • 二型糖尿病：特別是不受控的糖尿病，聞起來可能會有甜味。通常還會出現尿頻、易疲倦、易口渴等
  • 腎結石：廢棄物和礦物質堆積形成的結石，能夠引起臭味。通常伴有腹痛、尿液帶血
  • 肝臟疾病：皮膚和眼睛發黃，腹痛及嘔吐等

 

若尿液味道異常濃烈，同時出現以下症狀，應立即求醫：

  • 尿液中帶血
  • 下腹或後背疼痛
  • 體溫過高或過低
  • 易躁、易疲倦​

參考資料:

  1. NIH. How does the urinary system work? Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279384/. Accessed 6 October 2022.
  2. Cleveland Clinic. What Your Bladder Is Trying to Tell You About Your Health. Available at: https://health.clevelandclinic.org/what-your-bladder-is-trying-to-tell-you-about-your-health-2/#:~:text=It’s%20considered%20normal%20to%20have,liquids%20out%20of%20the%20body. Accessed 6 October 2022.
  3. Cleveland Clinic. How Often Should You Pee During the Day? Available at: https://health.clevelandclinic.org/how-often-should-you-pee/. Accessed 6 October 2022.
  4. Cleveland Clinic. Urine Changes. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15357-urine-changes#:~:text=Normal%20urine%20is%20yellowish%20in,can%20vary%20with%20your%20diet. Accessed 6 October 2022.
  5. Mayo Clinic. Urine Color. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-20367333#:~:text=Normal%20urine%20color%20ranges%20from,likely%20to%20affect%20the%20color. Accessed 6 October 2022.
  6. Cleveland Clinic. Cloudy Urine. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21894-cloudy-urine#:~:text=What%20causes%20cloudy%20urine%3F,from%204.5%20to%208%20pH. Accessed 6 October 2022.
  7. Belasco, Rebekah et al. The Effect of Hydration on Urine Color Objectively Evaluated in CIE L*a*b* Color Space. Frontiers in nutrition. 2020.
  8. Mayo Clinic. Blood in urine (hematuria). Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=It%20may%20be%20linked%20to,bleeding%20after%20an%20intense%20workout. Accessed 6 October 2022.
  9. NSW Health. Urine colour chart. Available at: https://www.health.nsw.gov.au/environment/beattheheat/Pages/urine-colour-chart.aspx. Accessed 6 October 2022.
  10. WebMD. What to Know About Unusual Smell of Urine. Available at: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-to-know-about-unusual-smell-of-urine. Accessed 7 October 2022.
  11. NHS. Smelly urine. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/smelly-urine/#:~:text=Common%20causes%20of%20smelly%20pee&text=certain%20types%20of%20food%20and,vitamin%20B6%20supplements. Accessed 7 October 2022.
  12. Mayo Clinic. Urine Odor. Available at: https://www.mayoclinic.org/symptoms/urine-odor/basics/causes/sym-20050704#:~:text=Some%20foods%20and%20medications%2C%20such,Dehydration. Accessed 10 October 2022.

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