問：原發性腦癌在香港有多普遍？

答：原發性腦癌比其他癌症如大腸癌、肺癌、乳癌較為少見，但存活率較其他癌症低。據香港醫院管理局數據顯示，2011-2020年間，本港每年平均約有240宗新症、115宗死亡個案，死亡率近乎五成。²

問：原發性腦癌有什麼成因和常見症狀？

答：學術文獻初步發現，原發性腦癌的成因未明，但估計風險因素包括：³

• 40歲以上
• 男性
• 患有髓母細胞瘤（兒童疾病）
• 患有家族遺傳神經膠質瘤
• 工作時接觸到如原子彈爆發／核反應堆釋放的輻射物或致癌化學物質如甲醛、氯乙烯、丙烯
• 接受放射性治療、電療的患者
• 某些病毒或寄生蟲感染
• 致敏源／有害物質影響環境，引致吸入污染（含鉛）空氣
• 進食含鉛食物及飲用含鉛食水
• 免疫系統較弱如愛滋病患者、正服用抑制免疫系統藥物人士如類風濕關節炎患者
• 家居及工作環境長期接觸溶劑、殺蟲劑、石油製品、橡膠、氯乙烯化學物質
• 過度使用手機

患上原發性腦癌初期沒有明顯症狀，但可能會出現以下症狀：⁴

• 頭痛
• 癲癇
• 心智改變（記憶力明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、人格改變等）
• 局部神經出現問題（視力減退、複視、視野缺損、聽力減退、語言困難、步履不穩、感覺喪失或動作不協調等）

問：是次研究的目的是什麼？

答：「癌症」在不同國家／地區的罹患率和死亡率分佈各有不同。隨着時間，這些數字也有所浮動。其實，這些數據對醫學研究非常重要。政策制定者、研究者可以知道哪些地區或群體需要重點關注，適切地投放更多資源幫助市民，例如制定篩查方案，及早發現病症進行治療。他們亦會考慮是否需要要從根源預防，如健康教育上的支援，或禁制使用一些化學物質等。

以往的數據，只限於個別國家或地區，而且研究報告較舊。對於醫學研究人員來說，5-10年沒有更新的數據會形成知識不足。是次研究主要發現原發性腦癌的存活率較其他癌症低（約5年），患病成因未明。 整個研究綜合了全球原發性腦癌的流行病學趨勢，牽涉各方面的研究如患者的年齡、性別、、罹患率、死亡率、預防方法及高危因素的最新走勢。研究不限於香港，我們亦與APRU合作把研究分佈到世界不同地方，協助各國制定新的解決方案及健康教育計劃，進一步防控及篩查癌症。³

問：根據調查，原發性腦癌發病率主要受什麼因素影響？有哪些屬於高危人群？

答：調查結果顯示相關風險因素水平較高的國家或地區，其發病率和死亡率亦較高，而影響原發性腦癌發病率的可能性因素包括：³

• 人類發展指數（HDI）
• 人均國內生產總值（GDP）：HDI掛鉤
• 外傷性腦損傷個案數目
• 工作上多接觸致癌物：農作物生產、印刷工人、水泥匠
• 手提電話使用率

高危人群：³

• 高收入國家或地區人士，特別是歐洲國家
• 男性

問：「流行病學」是什麼？

答：流行病學是公共衞生中的主要範疇，牽涉各方面的研究。整體而言，流行病學研究影響病患或身體健康的分佈。例如癌症在不同國家或地區的多寡，可由罹患率、死亡率、其相關因素及研究結果得出。視乎這些因素會增加／減少患癌機會而歸類為高危因素或保護因素。如研究發現「減低癌症罹患率的方法」，政府可考慮採納，市民亦可作參考。例如運動可大幅減少患癌機會，推廣社區運動就會變得尤其重要。流行病學是非常廣泛的範疇，任何病患都可進行流行病學研究。

問：研究結果和預期有差距嗎？

答：因較罕見的緣故，原本預期原發性腦癌的罹患率沒有太大改變。但最後研究得出的升幅比預期較為明顯，而且不同國家的結果亦錄得升幅，特別是年輕男性（50歲以下）的整體患病率。³ 雖然得出來結果有差距，但研究團隊亦覺得此結果讓他們能進行針對性的跟進。

問：就研究所得的數據，分析後可得出的結果是什麼？

答：是次研究首次發現男性發病率較女性高，意味著原發性腦癌可能受男性荷爾蒙、遺傳、生活習慣或工作種類及環境影響，增加接觸高危因素的機會。國家之間的發病率也有著明顯差距，這可能與健康意識、醫療診治水平、風險因素流行率等因素有關。例如健康意識提高，以致求診個案增加而提升罹患率。而疾病檢測力不斷的提升，亦有助患者及早發現腦癌並盡快進行治療。³

問：在研究發現的基礎上，未來能進一步研究的方向有什麼？對未來作進一步研究時有什麼幫助？

答：是次研究初步探討原發性腦癌的趨勢，未來可進一步跟進導致年輕男性發病率上升、國家之間的發病率和死亡率差異的原因。當然，患癌人數有上升的趨勢，不排除與其他因素如篩查計劃普及、科技進步有關。例如香港政府於2016年推出大腸癌篩查計劃後，可能是由於有更多人進行大腸癌檢測，大腸癌罹患率錄得明顯升幅。醫學界有責任繼續探索彼此的因果關係，去除不確定因素，確定患癌的成因，逐步為原發性腦癌的防治提供依據，並且找出可行方法減少風險因素，降低罹患率。例如政府制定相關的工作守則及政策，減低員工接觸化學物資而增加患癌的機會，協助政府施政，善用資源。³

 

以上內容僅供學術分享或參考之用，並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況，請向您的醫護人員查詢。