問醫D：專注力不足/過度活躍症的18個症狀！拆解成因和治療方法

1.可否簡單解說ADHD？是否分別有兩個面向？

答： ADHD是一種腦部發展障礙，每100名兒童中，約有5-7個患者，當中以男童較多，男女比例約為4比 1。¹ ADHD有兩個面向，分別是專注力失調型及過度活躍和衝動型，若同時出現兩個面向的症狀則是混合型。

其中，過度活躍和衝動型較易被發現，家長和老師於幼童時期已能留意到症狀。專注力失調型則較難被發現，而且患者較多為女生。

 

2. ADHD兩個面向分別有什麼症狀？

答：兩個面向的ADHD各有9個症狀，要診斷是否患有ADHD，患者需出現其中至少6個症狀，並同時於兩個或以上的環境（例如家中和學校）出現持續半年或以上。

過度活躍和衝動型的症狀：² 

1. 在不適當的時候四處亂跑或攀爬
2. 經常處於活躍狀態，像「開著摩打」
3. 在座位上扭動身體，手腳經常擺動
4. 在課室或需要安坐的場合經常擅自離開座位
5. 難以安靜地進行活動
6. 說話過多，不能保持安靜
7. 難以耐心排隊或輪候
8. 問題還沒有問完便搶答
9. 胡亂打斷或打擾別人的對話或活動

專注力不足型的症狀：² 

1. 難以在活動或遊戲中保持注意力
2. 容易被外界干擾而分心
3. 經常忽略細節，粗心大意
4. 別人對他說話好像沒有聽見
5. 不遵守指示，未能完成功課、家務或職責
6. 難以組織或規劃工作及活動
7. 逃避、不喜歡甚至拒絕做需要持續腦力勞動的工作
8. 經常遺失物品
9. 健忘

 

問：有什麼因素或疾病會誘發ADHD？

答：ADHD的發病原因，先天因素佔7-8成，包括家族史、腦部傳遞物質失調等，而環境因素相對影響較小。³如果父母或直系親屬曾經患有ADHD亦會提高孩子患上ADHD的機會。

 

問：家長可以如何留意孩子是否患上ADHD？

答：孩童6歲前，家長較容易注意到過度活躍和衝動這方面的症狀，例如孩子精力異常充沛、無法安坐、說話多、耐性較差等。上小學後，孩子專注力和組織力不足的症狀會逐漸明顯，例如未能完成功課、不遵從老師指示、經常遺失物品等。若家長留意到孩子在不同環境也出現相同症狀，應及早帶他們去進行評估和診斷。

 

問：ADHD對患者有什麼影響？

答：ADHD會影響患者的日常生活、學業、社交和親子關係等，更可能同時患上讀寫障礙、對立性反抗症（Oppositional Defiant Disorder）、‎自閉症譜系障礙等共病。以對立性反抗症為例，患者會經常且持續地出現易怒、易發脾氣、與大人爭執、不服從指示、故意觸怒別人、推卸責任、記仇或過分的報復行為，其症狀容易被誤會是行為問題，就算責罰也不能控制孩子的對抗性行為，進一步影響學業或社交生活，令情況更難處理。

 

問： ADHD有什麼治療方法？

答：經評估和診斷後，精神科醫生會制定全面的治療方案，主要以藥物治療為主，再輔以不同類型的訓練。

輕度患者：家長可接受管教訓練，若父母能掌握管教技巧，給予適當的指令，已能減少孩子的對抗性、衝動行為。

中度至嚴重患者：藥物是較有效的治療方法，最常用的是「中樞神經刺激劑」，能改善孩子的注意力、減少過度活躍及衝動行為，約7-8成患者服用後有明顯進步。⁴若有需要，醫生亦會考慮使用一些情緒病藥物。服藥穩定病情後，再配合不同的行為治療，例如模擬課堂訓練、社交和學習技巧訓練等，效果就事半功倍。

至於常見的藥物副作用，包括影響食慾和睡眠、頭痛、肚痛及煩躁不安等，這些副作用通常會隨著身體適應及調整藥物劑量而減少，故大部分孩子均能服藥。

另外，家長可以和學校緊密聯絡，讓老師留意孩子在校的情況，例如藥物對孩子的副作用、藥效是否足夠應付上學等，都有助控制病情。學校亦可考慮作出調適，例如特別的考試安排、調整教學策略等，以支援ADHD學生之學習需要。

 

以上內容僅供學術分享或參考之用，並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況，請向您的醫護人員查詢。