問：前列腺癌與前列腺肥大的分別？前列腺肥大會演變為前列腺癌嗎？

答：前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。而前列腺肥大，是一種良性的前列腺增生症。隨著年齡增長，前列腺會逐漸增大，當壓迫到尿道或膀胱，便會引起小便困難、尿頻、小便時灼痛等症狀。²

前列腺癌則是一種惡性腫瘤，起源於前列腺組織中的惡性細胞，並會轉移到其他器官，患者以65歲以上的年長男性居多。³ 前列腺癌的症狀包括小便困難、小便緩慢或不暢順、尿頻、小便帶血及下背、盆骨和股部疼痛等。^3,4 

儘管兩者症狀相似，但屬於兩種不同的疾病，並無直接關聯，患者可以同時患有前列腺肥大和前列腺癌。因此，前列腺肥大並不會直接演變為前列腺癌。⁵

問：PSA指數高就代表患上前列腺癌嗎？

答：前列腺特異抗原（PSA）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，正常情況下只存在於前列腺組織並有少量進入血液循環。PSA測試通常用作早期前列腺癌篩查的工具，一般而言，PSA指數的正常範圍是低於4ng/mL，如指數達10ng/mL或以上，患上前列腺癌的機會便會較高。⁶

但由於前列腺肥大、前列腺活檢、尿道感染等因素也可能導致PSA升高，PSA指數高於標準並不一定代表患有前列腺癌，因此需要進行其他檢查才能診斷。⁶

問：年紀大就會有前列腺肥大？年輕人不會出現前列腺問題，無需進行前列腺檢查？

答：前列腺增生相信是男性正常衰老的生理過程，超過半數的65歲以上男性會出現前列腺增生的症狀，是年長男性常見的病症。²

男性通常踏入50歲後，前列腺才會開始出現問題，年輕人患上前列腺增生和前列腺癌的機率相對較低。⁴ 然而，前列腺癌年輕患者的病情發展會更為迅速，若年輕人出現上述前列腺癌的症狀，絕不能掉以輕心，須儘早接受檢查。⁴

問：什麼時候應該尋求治療？及早發現前列腺問題對前列腺癌治療有什麼影響？

答：若出現小便頻密、小便緩慢或不暢順等輕微狀況，可以先多加留意。但如果情況於短期內惡化，甚至嚴重影響日常生活，便應及早求醫。⁷

前列腺癌生長緩慢，早期沒有明顯的臨床症狀，導致不少患者確診時已是第四期，癌細胞亦已轉移到其他器官。因此，若能及早發現前列腺癌，對治療和預後都有正面影響，例如提高治療成功率、減少治療風險和副作用、更多治療選擇及良好的身體。⁷

問：可以分享一個最難忘的病例？

答：有一位前列腺癌患者在覆診時帶同了兒子，原來他兒子同樣出現尿頻、小便不暢順的症狀。經過檢查及化驗後，發現他的PSA指數比正常人高，後來更確診早期前列腺癌，幸好及早發現，經過治療後已痊癒。因此，若身體出現前列腺癌的症狀，應及早求醫，避免耽誤病情。有前列腺癌家族史、45歲以上男性，亦可諮詢醫生，以決定是否需要接受前列腺癌篩查。

問：如果要跟前列腺癌患者說一句勉勵說話，你會說什麼？ 

答：如果發現自己有前列腺癌的症狀，不用害怕並盡快尋求醫生幫助，及早發現可大大增加治療的成功率。若不幸癌症已經轉移，患者亦毋需氣餒，近年前列腺癌的藥物研發有莫大進展，即使無法達至痊癒，在長期控制病情方面亦非常有把握。另外，親友也應該多點鼓勵患者，陪伴他們一起渡過這個難關。

 

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