問醫D：「拗柴」和「篤魚蛋」何時要求醫？破解運動創傷的迷思及治療方法

問：如何判斷「拗柴」和「篤魚蛋」的嚴重程度？

答：輕微的「拗柴」和「篤魚蛋」通常不會伴隨著腫脹，可以繼續進行日常活動，嚴重的則可能會引起劇烈疼痛、腫脹，甚至導致行動不便或需要中止運動，這種情況可能已涉及骨折，故應立即求醫。¹

 

問：運動創傷有什麼急救方法？

答：如果受傷後不能行走，或者非常疼痛，都建議到急症室接受X光檢查，以確定是否出現骨折情況。如果醫生診斷後發現情況不嚴重，便可按照「RICE」的處理原則作急救處理：²

1. Rest休息：停止任何可能加劇傷勢的活動
2. Ice冰敷：對受損部位進行冰敷，幫助緩解腫脹
3. Compression壓迫：使用繃帶或其他壓迫性織物包紮受傷部位，可發揮止血、抑制腫脹和固定患部的效果
4. Elevation抬高：將受傷部位抬高，有助減輕腫脹和控制出血

 

問：如何處理嚴重的運動創傷？

答：對於嚴重的運動創傷，首先要診斷是骨折還是軟組織創傷。如果是骨折並伴隨明顯移位，則需要進行手術去復位和固定骨折部位。至於軟組織創傷，除了X光還要配合其他檢查去確定撕裂的嚴重程度，再評估是否需要進行手術。¹

 

問：輕微的運動創傷，如「拗柴」和「篤魚蛋」會有後遺症嗎？ 

答：如果沒有伴隨骨折或嚴重的軟組織創傷，一般不會留下嚴重的後遺症。然而，如果有跟腱、韌帶撕裂或其他關節結構損傷，尤其在接受手術後，則可能會出現關節僵硬或活動範圍受限等情況。不過，大多數患者在接受適當的物理治療和復健計劃後，都能夠恢復到受傷前的狀態，故不必過度擔憂。³

 

問：除了下肢常見的運動相關創傷外，上肢是否也有常見的運動創傷？

答：上肢運動創傷中常見的有肩關節脫位（脫臼），尤其這年輕人中較為常見。另外，因滑雪摔倒導致的鎖骨骨折、肋骨骨折等亦較常見。¹

 

問：膝關節的十字韌帶撕裂和半月板撕裂情況有多嚴重？

答：膝關節的十字韌帶和半月板撕裂是兩種常見的運動創傷，兩者有機會合併出現。十字韌帶撕裂（Anterior Cruciate Ligament Injury）可能會引起膝關節不穩定，導致無法進行高強度運動甚至影響日常活動。半月板撕裂（Meniscus Tear）則會引起疼痛和腫脹，可能會限制膝關節的活動範圍。若情況嚴重，就需要接受手術去修復十字韌帶和半月板。⁴

 

問：阿基里斯腱發炎和斷裂的不同之處？

答：

阿基里斯腱發炎（Achilles tendonitis）通常是由於過度使用而引起的跟腱發炎，症狀包括跟腱疼痛、腫脹和僵硬感。主要治療方法是休息和接受物理治療，若果情況嚴重，亦可視乎診斷結果而考慮注射類固醇或血小板等治療方法。⁵

 

阿基里斯腱斷裂（Achilles tendon rupture）指跟腱纖維完全或部分斷裂，屬於急性創傷，通常發生在做劇烈運動、跳躍時。症狀包括劇烈疼痛、行走困難，腳踝後部可能出現明顯的凹陷。阿基里斯腱斷裂需進行手術修復斷裂的跟腱纖維，再配合長時間的物理治療和復健。⁶

 

問：運動創傷後，患者是否能在治療後恢復以前的運動狀態？

答：這取決於許多因素，包括創傷的類型和嚴重程度、整體健康狀況、治療方法以及患者在康復期間是否遵循醫囑。但總括而言，大部分患者在完成手術和物理治療後，都能恢復受傷前的運動水平。

 

運動創傷的迷思 

迷思一：只有高強度運動才會導致較嚴重的運動創傷？

答：實際上，若沒有適當的熱身，任何強度的運動都可能導致嚴重的運動創傷。以羽毛球為例，儘管它看似是悠閒的運動，但快速的移動、跳躍和突然停止都可能會對腳踝、膝蓋和跟腱造成壓力甚至創傷。因此，運動前進行熱身和伸展運動是非常重要，這有助提高關節的靈活性，減少受傷的風險。¹

 

迷思二：運動創傷主要影響年輕人較多？ 

答：運動創傷並不只限於年輕人，任何年齡人士在進行運動時都有可能受傷，特別是沒有進行足夠熱身的情況下。¹

 

迷思三：健身容易導致運動創傷的情況？

答：如果健身方法不當，特別是負重訓練時姿勢不正確，可能會導致肌肉拉傷或跟腱撕裂。因此，進行熱身、使用正確的技術和設備，並在專業教練的指導下健身，都有助降低受傷風險。⁷

 

以上內容僅供學術分享或參考之用，並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況，請向您的醫護人員查詢。