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高血壓體檢全攻略，嶄新遙距視像會診

2022/05/17

高血壓常被稱為「隱形殺手」，患者往往不自知，直至出現併發症才發現患上高血壓。因此，定期進行身體檢查，有助及早診斷和作出適當治療。近年，因應疫情社交距離限制，加上醫療科技發展迅速，有醫院更專門為高血壓患者推出全港首創遙距視像服務，足不出戶也能好好管控血壓！

何時該進行血壓檢查？

除了在家定期自行量度血壓外，醫生或會視乎你的血壓狀況，要求你定期覆診及檢查血壓。1 

血壓分類  血壓水平（mmHg）  建議 
收縮壓（上壓）  舒張壓（下壓） 
血壓正常  <120 <80 2年內再次檢查
(75歲以上人士，每年檢查一次)
血壓上升  120-129 80-84 每年檢查一次
高血壓第一期  130-139 85-89 6個月檢查一次
高血壓第二期  ≥140 ≥90 盡快約見醫生聽取治療建議

自行量度血壓 

家用電子血壓計1 

大部分高血壓患者都沒有明顯症狀，故利用操作簡單的家用電子血壓計，在家定期自行量度血壓，可有效監察血壓水平。

攜帶式血壓計2 

醫生或會要求患者連續超過20小時佩戴一部體積細小的攜帶式血壓計（Ambulatory blood pressure monitoring）。這部儀器會在預設時間內量度患者的血壓，以評估高血壓患者一天的血壓情況和變化。患者戴上儀器後，需在預約時間內回診所，待記錄完讀數後，醫護人員會為患者拆除儀器。

想了解更多關於血壓計的資訊，可參考以下文章： https://bit.ly/3sIOqNV

 

高血壓及心臟相關體檢項目一覽 

若您的血壓偏高，醫生會詢問你的家族病史，例如家族成員有否患有高血壓、心臟病或中風、並了解你的飲食和生活習慣，亦會建議你進行一系列檢查，以找出引致血壓高的原因、評估病情嚴重性及可能出現的心血管疾病風險，以便對症下藥。3 

與高血壓相關的身體檢查項目3-9 
體檢項目  檢查內容  檢查細節 
體重 
  • 體重
  • 身高
 量度體重和身高，計算體重指標（Body mass index；BMI），以評估檢查者是否肥胖
血壓 
  • 血壓
  • 脈搏
 利用血壓計量度血壓和脈搏
血液化驗 
  • 高膽固醇：可阻塞血管動脈，引致心臟病
  • 蛋白質：有否腎病
  • 血糖：有否糖尿病／前期糖尿病
  • 賀爾蒙：有否賀爾蒙失調，例如甲狀腺、腎上腺出現問題
  • 電解質（Electrolytes）：鉀和鈉屬電解質，過少的鉀或過多的鈉都會令血壓上升
  • 血清尿素氮（Blood urea nitrogen；BUN）：腎病患者的血清尿素氮會較高，或會引致高血壓
  • 肌酸酐（Creatinine）：高血壓會令肌酸酐指數上升，腎臟有可能受損
  • 驗血是最快速、簡單的方法來找出檢查者是否有心臟問題
  • 醫護人員會用注射器或幼細的針管抽取適量血液，然後送往化驗室進行分析，大約幾天會有結果
尿液化驗 
  • 蛋白質：有否腎病
  • 血液：腎或膀胱有否出現問題
  • 糖分：有否糖尿病／前期糖尿病
  • 鈉：腎功能是否正常、藥物有否觸發副作用
  • 有否出現嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma），因而引發高血壓
 檢查者須留尿液樣本供化驗和分析
心電圖檢查

（Electrocardiogram；ECG） 
  • 心律不正：心臟跳動過快或過慢
  • 冠心病（Coronary heart disease）：膽固醇堵塞血管動脈，阻礙血液流向心臟
  • 曾否有心臟病發的症狀
  • 心壁有否變厚，令心臟難以揼出血液
  • 檢查心臟運作是否正常
  • 醫護人員在檢查者的胸口、手臂和腿部貼上連接儀器的細小感應貼片
  • 按動儀器後，會顯示心跳和心律波幅
  • 整個檢查過程只需數分鐘，既安全又無痛
心臟超聲波掃描

（Echocardiogram） 
  • 心壁有否變厚或變得肥大，令心臟難以揼出血液
  • 曾否有心臟病發的症狀
  • 心瓣有否出現問題
  • 屬超聲波掃描的一種，利用聲波呈現心臟結構的影像，以檢查心臟運作是否正常
  • 檢查者須躺在床上，並在胸口心臟位置貼上連接電極的貼片，醫護人員會利用探測儀在檢查者的胸口從多角度掃描心臟
  • 整個檢查過程既安全又無痛
胸肺 X 光照片檢查  心臟大小 胸肺X光照片檢查所提供的資料不及心臟超聲波掃描詳盡
檢驗眼睛  血管：當眼睛血管受損時，身體其他部位的

血管同樣可能受損，例如腎臟

 家庭醫生或視光師會為檢查者滴入眼藥水來放大瞳孔，

以察看視網膜的狀況，並會以光線和放大鏡來驗查眼睛血管
超聲波檢查 
  • 腎臟
  • 血管
 透過超聲波來檢查血液流動的狀況
電腦斷層掃描

（Computed tomography scan；CT scan） 

或 

磁力共振

（Magnetic resonance imaging；MRI） 

 有否腫瘤，一般會檢查腎臟或腎上腺 若懷疑患者有腫瘤而導致高血壓，醫生會建議進行成像檢測（Imaging test），即CT scan或MRI

首創高血壓遙距管理服務：視像會診＋遙距監察 ＋送藥上門10-12 

疫情下減少社交接觸，加上科技發展的推動，遙距醫療服務應運而生。去年，港怡醫院聯同香港電訊及富衛保險推出全港首個遙距醫療平台，為高血壓患者提供嶄新的一站式管理高血壓服務。此服務更獲頒發「2021年香港商業科技卓越獎」的「Online Services-Healthcare Award」。

高血壓遙距管理服務的特點 

  • 智能平台：透過電訊商獨家研發的醫療平台DrGo，再配備可連接DrGo應用程式並附設4G智能咭的智能血壓計（分便攜式或穿戴式兩種），患者可每天自行量度血壓，並把健康數據記錄上載雲端系統
  • 數據管理：醫療平台會自動製作數據趨勢和分析圖表，供醫生參考和評估患者狀況，有助了解患者對治療的依從程度和藥物反應。患者亦可登入應用程式，隨時查閱血壓紀錄
  • 網上會診：醫生可遙距會診，監察使用者的血壓狀況，以便有需要時調校藥物。患者亦可諮詢營養師有關高血壓人士飲食和攝取營養須知
  • 藥物到會：為患者提供處方藥物送遞上門服務

如欲了解更多有關高血壓遙距管理服務的詳情，可瀏覽此網頁。

參考資料：

  1. 衞生署長者健康服務網站。高血壓。Available at: https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/hypertension_heart_disease/hypertension.html. Accessed May 6, 2022.
  2. HK Asia Heart Centre. Ambulatory Blood Pressure Monitoring. Available at: https://www.hongkongahc.com/en/cardiac-specialty/abpm/. Accessed May 6, 2022.
  3. Blood Pressure UK. Further health tests. Available at: https://www.bloodpressureuk.org/your-blood-pressure/getting-diagnosed/getting-a-blood-pressure-check/further-health-tests/. Accessed May 6, 2022.
  4. University Health Service of the Hong Kong Polytechnic University. Assessment of High Blood Pressure. Available at: https://www.polyu.edu.hk/tc/uhs/our-services/chronic-disease-management/hypertension/.  Accessed May 6, 2022.
  5. WebMD. Tests for High Blood Pressure. Available at: https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/high-blood-pressure-tests. Accessed May 6, 2022.
  6. CDC. The Role of Potassium and Sodium in Your Diet. Available at: https://www.cdc.gov/salt/potassium.htm. Accessed May 6, 2022.
  7. 7. WebMD. Hight Blood Pressure and Kidney Disease. Available at: https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-related-kidney-disease. Accessed May 6, 2022.
  8. Medical News Today. What to know about high creatinine levels. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/when-to-worry-about-creatinine-levels. Accessed May 6, 2022.
  9. Very Well Health. How Hypertension is Diagnosed. Available at: https://www.verywellhealth.com/all-about-hypertension-diagnosis-1746064. Accessed May 6, 2022.
  10. Gleneagles Hospital. HKT, FWD and Gleneagles Hospital Hong Kong co-launch an innovative hybrid hypertension care programme. Available at: https://gleneagles.hk/press-media/hkt-fwd-and-gleneagles-hospital-hong-kong-co-launch-an-innovative-hybrid-hypertension-care-programme. Accessed May 6, 2022.
  11. Gleneagles Hospital. Gleneagles Hospital Hong Kong wins technology excellence award for its telemedicine service for hypertension patients. Available at: https://gleneagles.hk/press-media/gleneagles-hospital-hong-kong-wins-technology-excellence-award-for-its-telemedicine-service-for-hypertension-patients. Accessed May 6, 2022.
  12. i.shop. 面診+視像診症+遙距監察. Available at: https://i.shop.pccw.com/article/detail/talk_of_the_town/11021. Accessed May 6, 2022.

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