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身上突然長出很多痣是皮膚癌的先兆?識別痣的特徵和預防皮膚癌的方法

2023/07/18

突然發現身上長了很多痣,是患上皮膚癌的先兆嗎?痣是皮膚上的小黑點,大部人身上都有不同數量的痣,這是屬正常的現象。1 那麼,痣和皮膚癌之間有什麼分別呢?如何分辨良性和惡性的痣?現在將為你逐一解答。

身上長有痣是正常的嗎?

痣是由身體的黑色素細胞聚集而成。大部分的痣不會損害健康,痣的常見型態有以下的特徵:1,2

  • 圓形或橢圓形,邊緣圓滑
  • 平坦或凸起,表面圓滑或粗糙
  • 部分痣會長有毛髮
  • 在棕色或黑色皮膚上通常顯得較為深色

根據形成的方式,痣可分為三種:3-5

  • 接合痣(Junctional nevus):分佈在表皮層和真皮交界的痣,部分會稍微隆起
  • 真皮痣(Intradermal nevus):分佈在真皮層的痣,部分可能凸起及有毛髮
  • 複合性痣(Compound nevus):痣細胞的分佈貫穿表皮層及真皮層

身上突然長出很多痣患上皮膚癌的先兆?

有些人出生時已經有痣,而大多數人會在兒童或青少年時期長出痣。成年人身上大約有10-40粒痣。然而,如果痣出現以下的變化,可能是患上皮膚癌的先兆:1,2

  • 顏色改變
  • 有多於兩種顏色
  • 邊緣不整齊
  • 變大
  • 流血
  • 痕癢
  • 結痂
  • 凸起

如有懷疑,請盡快向醫護人員查詢,以便及早獲得適當的治療。

如何分辨痣和皮膚癌?

皮膚癌是指皮膚細胞的惡性增生,癌細胞可以侵蝕附近組織,並擴散到身體不同的部位。大部分皮膚癌出現在陽光照射得到的位置,如臉部、嘴唇、頸部等,但手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位也有可能患上皮膚癌。定期監測痣的轉變有助及早發現皮膚癌,以下是「ABCDE」的檢查法則:2,6,7

  • A(Asymmetry):痣出現的形狀左右不對稱
  • B(Border):痣的邊緣不規則、不明顯
  • C(Color):痣的顏色不均勻或有多種顏色
  • D(Diameter):痣的直徑大於0.6厘米
  • E(Evolution):痣出現快速變化,例如變大、凸起、變色、表面出現潰瘍或流血等

大家可參考以下文章,皮膚科專科醫生會為大家解答更多皮膚癌的常見問題:問醫D:「痣」在必得皮膚癌?古銅色並非健康的膚色?曝曬原來是皮膚癌的真正元兇 :

https://healthies.com/healthies_know/問醫D:「痣」在必得皮膚癌?古銅色並非健康的膚色?曝曬原來是皮膚癌的真正元兇!

痣會自然消退嗎?或是應該把它除掉?

痣會在年老時逐漸褪色。大部分的痣並不會損害健康,除非是致癌的痣,一般無須刻意去除。1 皮膚科醫生會為患者進行外科手術切除惡性的痣。切勿自行除痣,以免造成感染或留下疤痕。8

如何預防致癌的痣?

痣的數量主要受遺傳因素影響,避免長出更多痣以及預防致癌的痣,最重要的是做好防曬措施,避免皮膚直接受到陽光照射。80%以上的皮膚癌是可以預防的,以下是一些注意事項:4,9

  • 避免在以下時段進行戶外活動:
    • 紫外線指數偏高(3以上)
    • 陽光最猛烈的時候:上午11時至下午3時
  • 外出前半小時,在外露的皮膚上(包括嘴唇)塗上陽光保護指數SPF15+及PA++的防曬產品,之後每隔2-3小時再塗一次。陽光保護指數SPF 15可阻擋93%的紫外線,SPF 30則可阻擋97%的紫外線
  • 在陽光猛烈時,盡量留在有遮蔭的地方,或使用太陽傘遮擋陽光
  • 若需長時間暴露在陽光下,應戴上寬邊帽子及太陽眼鏡,並穿著長袖衣物。深色及高密度的布料可有效阻擋紫外線
  • 避免使用人工曬燈床或太陽燈直接照射皮膚
  • 部分藥物(包括成藥)可能會使皮膚對陽光變得敏感,例如一些降血壓、治療糖尿病或暗瘡的藥物。服用前,請先諮詢醫生的意見,並在必要時加強防曬措施
  • 定期檢查身上的痣是否有突然變大、變形或變色的情況。檢查可以從面部、手背和前臂開始,然後檢查腳部和腳掌,並使用鏡子檢查頸後、頭皮之間、背部和臀部等位置。

參考資料:

  1. National Health Service. Moles. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/moles/. Accessed 5 May 2023
  2. National Cancer Institute. Common moles, dysplastic nevi, and risk of melanoma. Available at: https://www.cancer.gov/types/skin/moles-fact-sheet. Accessed 5 May 2023 National Cancer Institute. Junctional nevus. Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/junctional-nevus. Accessed 5 May 2023
  3. Tao et al. Nevus, intradermal. Encyclopedia of Ophthalmology. 2018
  4. National Cancer Institute. Compound nevus. Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/compound-nevus. Accessed 5 May 2023
  5. National Health Service. What is melanoma skin cancer? Available at: https://www.nhs.uk/conditions/melanoma-skin-cancer/. Accessed 5 May 2023
  6. 智友站. 皮膚癌. Available at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=6b20d18a-b883-4400-a81c-c0154be67ce7. Accessed 5 May 2023
  7. American Academy of Dermatology Association. Moles: diagnosis and treatment. Available at: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/moles-treatment. Accessed 5 May 2023
  8. Healthdirect. Moles. Available at: https://www.healthdirect.gov.au/moles#prevented. Accessed 5 May 2023