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認識讀寫障礙及改善方法:除了寫錯字、讀錯字還有這些症狀!

2023/06/28

孩子經常寫錯字、讀錯字或漏寫筆劃要注意,這些都是讀寫障礙的常見症狀。讀寫障礙是特殊學習障礙的一種,泛指閱讀、書寫或拼字方面的障礙。在香港,大概有9.7%至12.6%的人口患有讀寫障礙,而6.2%至8.7%的學生屬於輕度讀寫障礙,中度和嚴重的則分別有2.2%至2.3%和1.3%至1.6%。1讀寫障礙不止影響孩子的學習成續,更會對其自我形象和心理健康造成不良影響,故必須及早正視問題。 

成因 

讀寫障礙與智力水平無關,且不論兒童和成人都可能受影響。其真正成因至今仍未能確定,但可能與遺傳相關,一些遺傳基因可能會影響早期大腦某些部分的發育。2患者會難以準確而流暢地認讀和默寫字詞,其語音處理、視覺及聽覺認知能力、左右分辨、列序或組織能力亦會受到影響。

症狀

1. 學齡前兒童  

  • 言語發育遲緩
  • 無法正確發音,特別是較長的單詞或相似的詞語
  • 無法準確地表達自己,錯誤地將句子組合在一起
  • 較難理解押韻字
  • 喪失學習字詞的興趣

2. 小學生 

  • 容易混淆字形、讀音或意思相近的字詞
  • 筆順不正確
  • 拼字時調亂字母次序
  • 朗讀時出錯
  • 能夠口頭上正確地回答問題,但難以寫出答案

3. 青少年和成年人 

  • 組織能力較弱
  • 書寫表達、閱讀理解及整理筆記方面有困難

對患者的影響 

患有讀寫障礙的孩子學習表現會較差,容易感到自卑並承受很大的心理壓力。4儘管父母花時間陪伴孩子寫作業和進行聽寫練習,卻依然有不少拼寫錯誤,這會令孩子感到絕望和持續抑鬱,父母同時亦會有挫敗感。5

研究顯示,患有讀寫障礙的孩子更容易情緒不穩,包括容易緊張、焦慮、脾氣差及易怒。同時,他們睡眠質量較差,在受到刺激後難以冷靜下來,導致集中力嚴重下降。有12-14%患者更同時兼患其他發展性障礙,例如專注力失調 /過度活躍症、特殊語言障礙及動作協調障礙。

患者的生活質素亦明顯偏低,與其病情嚴重程度成正比。不被師長信任、與朋輩關係欠佳甚至被排擠或欺凌、與父母有隔閡、學習能力差等皆影響孩子的生活質素。

改善方法6,7 

雖然讀寫障礙至今仍未有根治的方法,亦不會隨年齡增長而消失。但只要及早發現,並接受合適的訓練和輔導教育方法,亦能減低障礙所帶來的影響。

家長方面: 

如懷疑孩子患有讀寫障礙,家長應主動告訴學校的特殊教育需要統籌主任、教師、學生輔導人員或社工,以便安排合適的支援及跟進服務。及後與校方保持溝通,了解孩子的學習情況。平時也要給予孩子充分的鼓勵與關心,以減輕其心理負擔。

教育方面: 

具實證支持的閱讀輔導方法、切合學生需要的教學方法、教學和考試相關的調適及輔助設備等,都對患者有幫助。

訓練方面: 

經過專業評估及診斷後,患者可考慮接受言語治療、職業治療、感覺統合訓練等,從而改善閱讀和書寫方面的表現。

參考資料:

1. David W Chan, Connie Suk‐han Ho, Suk‐man Tsang, Suk‐han Lee & Kevin K. H. Chung (2007) Prevalence, gender ratio and gender differences in reading‐related cognitive abilities among Chinese children with dyslexia in Hong Kong, Educational Studies, 33:2, 249-265, DOI: 10.1080/03055690601068535. Accessed 8 Jun 2023.

2. NHS. Dyslexia Overview. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/dyslexia/. Accessed 8 Jun 2023.

3. NHS. Dyslexia Symptoms. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/dyslexia/symptoms/. Accessed 8 Jun 2023.

4. Schulte-Körne, Gerd. (2010). The Prevention, Diagnosis, and Treatment of Dyslexia. Deutsches Ärzteblatt international. 107. 718-26; quiz 27. 10.3238/arztebl.2010.0718.

5. Huang Y, He M, Li A, Lin Y, Zhang X, Wu K. Personality, Behavior Characteristics, and Life Quality Impact of Children with Dyslexia. Int J Environ Res Public Health. 2020 Feb 22;17(4):1415. doi: 10.3390/ijerph17041415. PMID: 32098297; PMCID: PMC7068303.

6. 衞生署兒童體能智力測驗服務. 讀寫障礙. Available at: https://www.dhcas.gov.hk/tc_chi/health_pro/files/SeriesII_Dyslexia_Chi.pdf.  Accessed 8 Jun 2023.

7. 教育局. 特殊教育需要類別. Available at: https://sense.edb.gov.hk/tc/types-of-special-educational-needs/specific-learning-difficulties/introduction.html.  Accessed 8 Jun 2023.