醫健百科
腦霧、失眠、氣促?新冠肺炎後遺症逾200種,了解如何從飲食、生活中應對「長新冠」
2023/01/30
新冠肺炎長期綜合後遺症(俗稱「長新冠」;Long COVID),是新冠肺炎患者康復約3個月後,出現無法通過其他診斷來解釋的症狀,並持續至少2個月。1 據世界衞生組織估計,受長新冠影響的新冠肺炎康復者約有10%-20%,但暫時未有官方統計具體數據。
長新冠症狀
目前已發現的長新冠症狀逾200種,其中常見症狀包括:2-5
- 疲倦
- 氣促
- 失眠
- 脫髮
- 胃口不佳
- 運動耐力變差
- 月經週期改變
- 頭痛、胸痛及關節痛
- 認知功能障礙:記憶力及集中力變差(俗稱「腦霧」)
- 多器官受影響或出疹:兒童多系統發炎綜合症(MIS-C)*
*有關兒童多系統發炎綜合症的詳情,可參考2月稍後的文章
長新冠的風險因素
- 病情較嚴重:任何新冠肺炎患者,無論病情嚴重還是輕微,都有機會出現長新冠症狀。2 但入院或接受深切治療的嚴重患者,出現長新冠的風險相對較高6
- 患有基礎疾病:例如支氣管哮喘(Bronchial asthma)、二型糖尿病(Type 2 diabetes)和心臟及肺部疾病等6
- 年長患者:病情嚴重程度及出現長新冠的風險都較高。有研究顯示,五個70歲以上的長者中,就有一個長者受到長新冠症狀困擾6
- 女性:出現長新冠的患者當中,女性普遍較男性多6,7
- 未接種疫苗的人士:多項研究顯示,接種新冠疫苗可以有效降低長新冠病發的機會2,6,8
- 腸道微生態失衡的人士:中大醫學院研究發現,腸道微生態失衡(即腸道內的「好菌」數量少,「壞菌」數量多)與新冠肺炎病情嚴重程度及長新冠病發率有關9
長新冠會持續多久?可以完全康復嗎?
雖然暫時未知長新冠會持續多久,但症狀會隨著時間得到改善。2 加上每個人恢復所需時間都因人而異,多數人可能在症狀出現數日後,情況有所好轉;但有些人則需要12個星期或更長的時間。 4 若症狀持續超過4個星期,或令日常生活受到嚴重影響,建議盡快求醫。4
症狀持續超過4星期的患者,可參與中大醫院設立的「長新冠精準治療計劃」,接受適合的治療。詳情參考:新冠康復診所:
另外,新冠肺炎康復者亦可使用由醫管局開展的「中醫門診特別診療服務」,前往全港指定18間中醫診所接受免費治療。詳情參考:
如何應對長新冠症狀?
由於每個人的身體狀況和後遺症狀況各異,因此患者須因應自身情況,採取不同的應對措施。患者可從營養調理、生活和強化身體機能三大方面入手,加快康復速度和減少長新冠帶來的影響。10
應對長新冠
飲食篇6,10-12
雖然目前未有證據可證明飲食能預防或治療長新冠症狀,但通過營養調理來提升免疫力、補充肌肉力量、增加抗氧化能力以及減少發炎情況,可令身體有足夠的能量恢復。6,12
- 維他命D:可提升免疫力,常在室內又缺乏日照的人士尤其需要。長期缺乏可能會加重疲勞及肌肉流失等長新冠症狀。富含維他命D的食物包括三文魚、牛奶和穀物類13
- 益生菌:恢復腸道微生態平衡、提升免疫反應及抗炎能力,有助身體盡快康復。富含益生菌的食物包括乳酪、泡菜及活性乳酸飲品等12
- 蛋白質:可維持及增強肌肉質量,年長患者尤其需要確保每日攝取0.83克蛋白質/公斤(體重)。富含蛋白質的食物包括魚類、家禽和豆類14
- 地中海飲食(Mediterranean diet):主要以蔬果、穀類、優質蛋白質和橄欖油為主,具有抗發炎和調節免疫反應的作用6,12
- 補充水份:每日補充2.5-3升水份對康復十分重要11
生活篇15,16
- 冥想和伸展
- 放慢生活節奏
- 確保充足睡眠
- 練習深呼吸或進行呼吸訓練
- 與親友傾談、保持社交活動
- 墊高枕頭,雙膝微微彎曲,舒緩氣促問題
- 做腦力訓練:拼圖、閱讀和文字或數字小遊戲等,應對「腦霧」問題
- 善用列表、清單和筆記等工具,提醒自己要做的事情
強身健體篇16
新冠肺炎康復者會出現運動耐力下降問題,進行運動時會較吃力。患者不宜操之過急,可從輕量的有氧運動開始,逐步恢復心肺功能,例如:
- 散步、快步行
- 瑜伽、普拉提
患者也可參考由香港理工大學設計的「康復八式」康復操,有助提升肺活量、增強下肢肌肉以及改善「疲勞綜合症」。觀看康復操影片:17 https://youtu.be/oXJ2PLA926k
另外,氣促較嚴重的患者可嘗試做強化練習,幫助恢復肌肉力量。可參考以下動作,每次做3組,每組10次,亦可視乎個人情況逐步增加或減少運動量:16
相片來源: WHO – Support for Rehabilitation: Self-Management after COVID-19 Related Illness
1. 二頭肌彎舉(Bicep curl)
雙臂放在身體兩側,每隻手各拿一個啞玲/重物,手掌朝前
- 保持手臂的上半部分靜止。 輕輕提起雙臂下半部(肘部彎曲)
- 可以坐著或站著做這個練習
- 推進練習:增加鍛煉時使用的重量
2. 靠牆掌上壓(Wall push up)
將雙手平放在肩部的牆上高度,手指朝上,腳離牆大約一步的距離
- 手肘保持微微彎曲,屈肘向下,慢慢讓身體前傾、靠近牆壁,然後再次輕輕推離牆壁,直到手臂挺直
- 推進練習:站離牆壁遠一點
3. 雙臂側平舉(Arm raises to the side)
每隻手拿一個啞玲/重物,雙臂放在身體側面,手掌向內
- 將雙臂向兩側舉起,直到肩膀水平位置(不要過肩膀),然後慢慢放下
- 可以坐著或站著做這個練習
- 推進練習:增加舉起手臂的高度,但不要高於肩膀水平/增加鍛煉時使用的重量
參考資料:
- WHO. Post COVID-19 condition (Long COVID). Available at: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition#:~:text=Definition,months%20with%20no%20other%20explanation. Accessed 12 January 2023.
- 香港特別行政區政府. 同心抗疫-長新冠. Available at: https://www.coronavirus.gov.hk/chi/longcovid.html. Accessed 12 January 2023.
- 香港中文大學醫學院. 中大醫學院獲醫管局支持開展香港首個大型長新冠研究 協助政府策劃更全面的長新冠醫療服務. Available at: https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cu-medicine-supported-by-the-hospital-authority-to-launch-hk-s-first-large-scale-long-covid-survey-aiming-to-inform-the-government-on-impact-of-long-covid-on-healthcare-services. Accessed 12 January 2023.
- NHS. Long-term effects of coronavirus (long COVID). Available at: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/long-term-effects-of-coronavirus-long-covid/. Accessed 12 January 2023.
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- Gao, Peng et al. Effect of COVID-19 Vaccines on Reducing the Risk of Long COVID in the Real World: A Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health. 2022.
- 香港中文大學醫學院. 中大發現新冠患者的腸道內缺乏可調節免疫力的益菌 八成新冠患者出現「長新冠」症狀 腸道微生態失衡成關鍵. Available at: https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cu-medicine-finds-new-evidence-for-link-between-gut-microbiome-and-covid-19-severity-microbiome-imbalance-might-influence-long-covid-risk. Accessed 12 January 2023.
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