醫健百科

世界愛滋病日:以理解代替誤解,共融平等化

2022/12/19

每年12月1 日是「世界愛滋病日」(World AIDS Day),今年的主題是「平等化」(Equalize),希望大眾團聚力量,向愛滋病患者表示支持,減少歧視、排斥,並實現2030年消除愛滋病的目標。1 讓我們一起認識愛滋病,摒棄舊有思維,建構共融社會。

感染愛滋病毒(HIV) = 患上愛滋病?

愛滋病病毒HIV與愛滋病有莫大關係,但感染HIV病毒並不代表患上愛滋病。

HIV,人類免疫力缺乏病毒(Human immunodeficiency virus)是專門攻擊人類免疫力系統的一種病毒。當病毒進入人體後,會逐漸破壞免疫系統中負責抵禦外來感染的CD4淋巴細胞,使感染者免疫力下降,導致「機會性感染」和腫瘤(因免疫能力下降時乘虛而入的感染,對抵抗力正常的人士沒有威脅, 續後會詳細解釋)。一旦受感染而進入發病期(CD4淋巴球數低於200 cells/mm3 或發生機會性感染),就稱為愛滋病。2,3 

愛滋病(後天免疫力缺乏症,AIDS)是由愛滋病病毒HIV引起的疾病。3 愛滋病是指感染者因抵抗力下降,身體出現嚴重併發症的階段。若沒有接受治療,約一半受感染人士會於十年內發病成為愛滋病患者。3,4 

  • 受愛滋病病毒感染的人士 =「愛滋病病毒感染者」感染初期/空窗期
  • 愛滋病病毒感染者 + 愛滋病界定疾病(包括機會性感染及腫瘤) = 愛滋病病患者

HIV感染階段:

  • 感染初期/空窗期(剛受感染的2-4個星期,HIV抗體可能未達可偵測水平)
  • 無徵狀階段(維持10年或以上)
  • 愛滋病(因機會性感染或腫瘤而發病)

單一性伴侶就不會感染愛滋病?

現時香港80%的愛滋病是經由性接觸傳播。病毒帶菌者可能毫無病徵,外表與常人無異。與性伴侶彼此維持單一親密關係亦不能完全消除感染的機會。如性伴侶感染愛滋病病毒或處於「空窗期」便會將病毒傳染給他人。採取安全性行為,使用安全套及定期接受愛滋病病毒抗體測試。4 保護身邊人,應時刻小心為上,勿心存僥倖。

和愛滋病患者擁抱就會受到感染?

愛滋病病毒是一種脆弱的病毒,一旦離開人體便減低傳播能力, 並且難以生存,所以愛滋病病毒不能在生活環境中傳播。日常生活接觸如:握手、擁抱、吻面頰、一起用膳、共用洗手間、蚊叮蟲咬、唾液、汗、眼淚、尿液等都不會傳播愛滋病病毒。病毒主要經由以下途徑傳播:3-7 

  • 性接觸:與感染了愛滋病病毒的患者進行性行為,包括陰道性交、口交及肛交
  • 與感染了愛滋病病毒的人共用針筒、針咀等注射工具或個人物品
  • 母嬰接觸:在懷孕期間、分娩過程中,及餵哺母乳時將病毒傳給嬰兒
  • 輸入受愛滋病病毒污染的血液

愛滋病是絕症,終身無法治癒?

現時未有根治愛滋病的方法,但藥物可有效地抑制體內的愛滋病病毒至檢測不到的水平,減低免疫系統受破壞的程度,延長壽命。高效能抗病毒治療(HAART),俗稱雞尾酒療法,以組合不同的藥物以作治療。

治療藥物有以下五大類別:

  • 核苷逆轉錄酶抑製劑
  • 非核苷逆轉錄酶抑製劑
  • 蛋白酶抑製劑
  • 進入抑製劑
  • 整合酶抑製劑

跟愛滋病的患者發生性行為就一定會受到感染?使用安全套就萬無一失?

預防即治療(Treatment as prevention,TasP),感染者如接受抗愛滋病病毒藥物治療並能持續抑制病毒至無法檢測的水平,就不會透過性接觸傳播愛滋病病毒。接受大約半年的治療有機會能成功抑制病毒(達至無法檢測的水平 <200 copies/ml)。3,9 

持續及正確使用乳膠製造的安全套能有效減低感染愛滋病風險達80%以上。10 

*注意:安全套一旦破裂便失去預防性病/愛滋病及避孕功效。10 

除使用安全套外,服用藥物亦可加強防護: 

暴露前預防藥物(PrEP)3,11 

  • 接觸病毒前服用
  • 每日服藥一次,並最少連續7日
  • 仍需使用安全套

暴露後預防藥物(PEP)12 

  • 在可能因高風險行為而接觸到愛滋病病毒後服用
  • 接觸病毒72小時內開始使用,連續28日
  • 愈早開始效果愈理想

*服藥前,應先由醫生評估以制定合適的治療方案。

口水不會傳染愛滋, 所以口交是安全的?

愛滋病是經由性接觸傳播,肛交為最高風險,其次為陰道交,口交。13 但口腔潰瘍、牙齦出血、疱疹及性傳染疾病(如梅毒、淋病、性病疣等)都會增加經口交傳染愛滋病的機會。14,15 

愛滋病病毒有機會導致「機會性感染」?

愛滋病病毒減低受感染者的抵抗力,一些通常對健康人士不會致病的病菌,都能乘機入侵受感染者的身體,稱為「機會性感染」。常見的機會性感染有:3,16 

  • 肺囊蟲肺炎
  • 結核菌感染
  • 視網膜炎囊球菌腦膜炎
  • 卡波西氏肉瘤
  • 淋巴腺腫瘤

 

機會性感染可影響任何器官或系統,增加發病率,甚至令患者死亡。想了解更多機會性感染,可參考以下網址: https://www.aids.gov.hk/english/itc/resource/booklet_2012c.pdf 3,16 

*HIV病毒感染者應接受治療以減低免疫系統受破壞的程度,使身體有足夠的免疫力抵抗癌症病毒,降低死亡率。3,15 

參考資料

1. United Nations. Equalize. Available at: https://www.un.org/en/observances/world-aids-day. Accessed 23 November 2022

2. 愛滋熱線網站. 愛滋病是什麼?. Available at: https://www.27802211.com/tc/about_aids.html. Accessed 23 November 2022

3. 紅絲帶中心. 認識愛滋病. Available at: https://www.rrc.gov.hk/res/teaching-aids/knowingHIV_S.pdf. Accessed 25 November 2022

4. 衞生防護中心. 人類免疫力缺乏病毒感染(愛滋病病毒感染). Available at: https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/26.html. Accessed 23 November 2022

5. 男同志預防愛滋病資訊網站. 愛滋病病毒感染階段. Available at: https://www.21171069.gov.hk/tc/facts_figures/infection.html. Accessed 25 November 2022

6. 衞生防護中心. 男性常見疾病 – 愛滋病. Available at: https://www.chp.gov.hk/tc/static/80024.html. Accessed 23 November 2022

7. 愛滋熱線網站. 日常生活接觸會傳染愛滋病病毒嗎?. Available at: https://www.27802211.com/tc/about_aids_hiv.html. Accessed 23 November 2022

8. 愛滋熱線網站. 抗愛滋病病毒藥物治療. Available at: https://www.27802211.com/tc/treatment_antiretroviral.html. Accessed 23 November 2022

9. 男同志預防愛滋病資訊網站. 治療即預防 (TasP). Available at: https://www.21171069.gov.hk/tc/stay_safe/tasp.html. Accessed 25 November 2022

10. 愛滋熱線網站. 安全套與愛滋病預防. Available at: https://www.27802211.com/tc/prevention_condom.html. Accessed 23 November 2022

11. 男同志預防愛滋病資訊網站. 暴露前預防 (PrEP). Available at: https://www.21171069.gov.hk/tc/stay_safe/prep.html. Accessed 23 November 2022

12.愛滋熱線網站. 暴露後預防(PEP). Available at: https://www.27802211.com/tc/prevention_pep.html. Accessed 23 November 2022

13. 紅絲帶中心. 較安全性行為. Available at: https://www.rrc.gov.hk/aidsnewsletter/201303.pdf. Accessed 26 November 2022

14. 衞生防護中心. 性傳播感染. Available at: https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/1607.html. Accessed 30 November 2022

15. Centers for Disease Control and Prevention. Ways HIV can be transmitted. Available at: https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-transmission/ways-people-get-hiv.html. Accessed 23 November 2022

16. 衞生署綜合治療中心. 常見的愛滋病併發症. Available at: https://www.aids.gov.hk/english/itc/resource/booklet_2012c.pdf. Accessed 26 November 2022