新冠肺炎肆虐全球，疫症期間除了戴口罩外，還要每日反覆洗手、清潔家居等。部份人會因對個人衛生的焦慮而出現強迫性想法或行為，如覺得家裡怎樣徹低消毒也不乾淨、頻繁洗手、不斷囤積清潔或消毒用品等，到底這是否等如患上了強迫症？Healthies健康人這次邀請了精神科專科醫生—吳文建醫生為我們講解有關強迫症與疫情之間的關係，希望大眾對強迫症有更深的認識。
問：完美主義和強迫症有什麼分別？
答：完美主義是強迫症的誘因。 完美主義者對自己或周圍的事物有完美的要求，他們較容易患上強迫症。1 但不代表完美主義的人士就一定會患上強迫症，還會有其他因素影響。
問：疫情期間不斷洗手、清潔家居，是否代表有機會患上強迫症？
答：適度地清潔雙手、消毒家居對防止疫情有幫助。不是重複地清潔就代表已患上了強迫症。
問：什麼因素會令強迫症患者病情惡化？2-3
答：
- 疫情為患者帶來的壓力
- 身邊的人或事情發生意外如生病、受傷、身故或意料不到的問題，引致患者覺得不確定性增加
- 焦慮
問：強迫症還會誘發其他情緒問題嗎？疫情細菌肆虐，對愛乾淨的強迫症患者會否造成壓力令病情轉差4
答：疫情下強迫症患者受侵入性思維影響出現負面情緒。各種憂慮更有可能誘發廣泛焦慮症或抑鬱症等情緒問題。
問：強迫症發作怎麼辦？身邊人如何與強迫症患者相處？
答：強迫症發作是漸進式的，由擔心、焦慮引發重複性動作如進行檢查，嚴重情況的患者會不自控及不斷地重複檢查，所以，很難界定強迫症何時會發作。身邊人如察覺到患者的重複性 / 強迫性行為頻繁致影響患者自己或身邊人的日常生活，建議盡快尋求專業人士協助。
問：強迫症能痊癒嗎？有什麼治療方法？ 5
答：輕度強迫症患者，建議接受認知行為治療；較嚴重的患者可考慮綜合治療（藥物治療 + 心理治療）。在臨床經驗上，如果患者開始接納負面的侵入性思維，基本上都不會出現過份焦慮 / 過度強迫性或中和性行為，這種情況下患者可被界定為痊癒。
問：如果要跟強迫症患者說一句勉勵說話，你會說什麼？
答：人生會有好和壞的事情發生，而每件事我們都不能確定。希望大家能夠擁抱這種「不確定性」。如果人生全部的事都能預料得到，那我們還會有「驚喜」嗎？
以上內容僅供學術分享或參考之用，並不代表其他醫生及醫護專業人員的意見。有關您的個人健康或治療情況，請向您的醫護人員查詢。
參考資料：
- Mehdi Reza Sarafraz et al. The Relationship between Perfectionism and Obsessive Compulsive Disorder (OCD): Self-Regulation Processes as Moderator. Int. J. School. 2022.
- Murayama, Keitaro et al. Impacts of Stressful Life Events and Traumatic Experiences on Onset of Obsessive-Compulsive Disorder. Frontiers in psychiatry. 2020.
- Sheng Zhi Zhao et al. Mental health crisis under COVID-19 pandemic in Hong Kong, China. International Journal of Infectious Diseases. 2020.
- Alkhamees et al. Obsessive–compulsive disorder post-COVID-19: a case presentation. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2021.
- Mayo Clinic. Obsessive-compulsive disorder (OCD). Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/diagnosis-treatment/drc-20354438. Accessed 28 September 2022.
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