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醫健百科

糖尿上眼的成因、症狀與治療!定期檢查預防糖尿病視網膜病變

2021年11月15日

尿病視網膜病變(俗稱「糖尿上眼」)是糖尿病的併發症之一,由於病人體內的血糖長期過高,便會引致眼底病變,嚴重者更會失明。適逢11月是糖尿病眼疾關注月(Diabetic Eye Disease Awareness Month),讓我們一起了解「糖尿上眼」的成因、症狀、治療和預防方法吧! 

 

 

 

糖尿病視網膜病變的成因1

糖尿病是因為負責控制血糖水平的胰島素不足或不能正常發揮功效,使血液中的葡萄糖水平過高,因而影響許多器官。糖尿病人患眼疾的機會亦較高,如白內障、青光眼等,其中以糖尿病視網膜病變最為普遍,有 32%的二型糖尿病患者會在診斷時已出現視網膜病變。 

「糖尿上眼」的成因,是體內血糖長期高造成血管內壁損害,紅血細胞聚集並失去變形能力,以至血流減慢,毛細血管阻塞,引起視網膜缺血、缺氧。 

 

糖尿病視網膜病變的症狀1,2

「糖尿上眼」初期,視網膜微絲血管會膨脹,但患者視力不受影響。但若果血糖控制不穩定,視網膜微絲血管繼續發大,可能造成血管瘤,引致血管阻塞及視網膜缺氧,血水漏出令視力開始受阻。 

到後期,視網膜缺氧會觸發血管增生,但新生長的血管異常脆弱及容易爆裂,可導致玻璃體出血,使視力模糊,嚴重甚至會失明。亦可能因視網膜纖維化而導致繼發性青光眼和視網膜脫落。 

所以,血糖持續不穩定會引起一連串眼底病變,包括:微血管瘤、糖尿黃斑水腫、視網膜新生血管、視網膜脫落和青光眼。 

 

糖尿病視網膜病變的治療1

醫生會根據病情為患者提供激光或藥物治療。對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離的患者,可能需要進行玻璃體切除術。 

 

預防糖尿病視網膜病變1

必須有效地控制糖尿病和血糖、血壓、血脂水平,再定期作全面眼睛檢查,及早發現和治療,可減低視力受損的風險。均衡飲食、經常運動和戒煙都證實了可延緩糖尿病視網膜病變的出現。 

 

參考資料: 
1. 香港中文大學眼科中心。《糖尿上眼》。取自https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%e7%9c%bc%e7%97%85%e5%b0%8f%e5%ad%97%e5%85%b8/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e4%b8%8a%e7%9c%bc 
2. 香港執業眼科視光師協會。《糖尿病視網膜病變》。取自http://www.hkappo.org.hk/eyeprofile.php?item=21 

 

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