糖尿上眼的成因、症狀與治療！定期檢查預防糖尿病視網膜病變

尿病視網膜病變（俗稱「糖尿上眼」）是糖尿病的併發症之一，由於病人體內的血糖長期過高，便會引致眼底病變，嚴重者更會失明。適逢11月是糖尿病眼疾關注月（Diabetic Eye Disease Awareness Month），讓我們一起了解「糖尿上眼」的成因、症狀、治療和預防方法吧！ 

糖尿病視網膜病變的成因¹

糖尿病是因為負責控制血糖水平的胰島素不足或不能正常發揮功效，使血液中的葡萄糖水平過高，因而影響許多器官。糖尿病人患眼疾的機會亦較高，如白內障、青光眼等，其中以糖尿病視網膜病變最為普遍，有 32%的二型糖尿病患者會在診斷時已出現視網膜病變。 

「糖尿上眼」的成因，是體內血糖長期高造成血管內壁損害，紅血細胞聚集並失去變形能力，以至血流減慢，毛細血管阻塞，引起視網膜缺血、缺氧。 

糖尿病視網膜病變的症狀^1,2

「糖尿上眼」初期，視網膜微絲血管會膨脹，但患者視力不受影響。但若果血糖控制不穩定，視網膜微絲血管繼續發大，可能造成血管瘤，引致血管阻塞及視網膜缺氧，血水漏出令視力開始受阻。 

到後期，視網膜缺氧會觸發血管增生，但新生長的血管異常脆弱及容易爆裂，可導致玻璃體出血，使視力模糊，嚴重甚至會失明。亦可能因視網膜纖維化而導致繼發性青光眼和視網膜脫落。 

所以，血糖持續不穩定會引起一連串眼底病變，包括：微血管瘤、糖尿黃斑水腫、視網膜新生血管、視網膜脫落和青光眼。 

糖尿病視網膜病變的治療¹

醫生會根據病情為患者提供激光或藥物治療。對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離的患者，可能需要進行玻璃體切除術。 

預防糖尿病視網膜病變¹

必須有效地控制糖尿病和血糖、血壓、血脂水平，再定期作全面眼睛檢查，及早發現和治療，可減低視力受損的風險。均衡飲食、經常運動和戒煙都證實了可延緩糖尿病視網膜病變的出現。 

參考資料： 

1. 香港中文大學眼科中心。《糖尿上眼》。取自https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%e7%9c%bc%e7%97%85%e5%b0%8f%e5%ad%97%e5%85%b8/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e4%b8%8a%e7%9c%bc 
2. 香港執業眼科視光師協會。《糖尿病視網膜病變》。取自http://www.hkappo.org.hk/eyeprofile.php?item=21 

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