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「肺」事您要理：世界肺健康關注日呼籲大家主動關心肺部健康

2022/09/20

國際呼吸學會論壇（ Forum of International Respiratory Societies ；FIRS）在2017年，將每年9月25日設為世界肺健康關注日（World Lung Day），希望藉此喚醒大家對呼吸系統健康的重視及減低嚴重呼吸系統疾病對全球的影響。1,2 據統計，香港10大致命疾病排名中，就有兩個屬於呼吸系統疾病：肺炎和慢性下呼吸道疾病。3 其中肺炎更是香港第2大致命殺手，佔總死亡人數約18%。3

香港因患上肺炎而入院或死亡的人數較30年前增加了3倍。4 而慢性下呼吸道疾病則排第6，當中包括哮喘（Asthma）和慢性阻塞性肺病 （Chronic obstructive pulmonary disease；COPD ）。5 另外，哮喘在13-14歲香港兒童群組的病發率最高（10.2%），較22歲以上的成年人群組多出2倍（5%）。6

這幾年新冠肺炎肆虐全球，大家都意識到呼吸系統疾病的影響。病毒經由呼吸道侵入人體，呼吸道和肺部首當其衝。當症狀出現後才察覺，感染可能已影響了肺部的健康。那麼，就讓我們好好了解如何令肺部健康，抵禦病毒攻擊。

肺部疾病種類一覽7-18

根據受影響的肺部位置，肺部疾病主要分為3大類型：7

1.      氣管受阻

人類主要通過鼻腔吸入氣體，順著咽喉傳到氣管（Trachea）和支氣管（Bronchus），再進入肺部。9 而導致氣管變窄或受阻的常見慢性下呼吸道疾病包括：-

  •  哮喘（Asthma）：9-10

當吸入空氣中的污染物或刺激物時，氣管便會收窄，繼而誘發哮喘。遺傳和環境因素是增加患上哮喘的兩大因素，其他病因至今未明。另外，兒童患哮喘的風險較成年人多約2倍。

  • 慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）：11,12

慢性阻塞性肺病是指呼吸系統經長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄，令人體肺部難以呼出和吸入空氣，導致缺氧、氣喘、咳嗽等徵狀，甚至影響患者一般日常活動，是一種無法治癒且病情會不斷惡化的慢性疾病，常見於有吸煙習慣的中年人。但停止吸煙和吸入二手煙是預防患病最有效的方法。若患者不及早介入治療，病情會迅速惡化。

2.      肺部血液循環受阻14,15

當肺部血管受阻、發炎或收窄，肺部血液流量會減少，導致肺部血壓升高，引起肺動脈高壓，又稱肺高壓（Pulmonary hypertension）。肺高壓無法根治，且會隨著時間惡化。另外，肺高壓還會影響右側心臟功能。但肺高壓較為罕見，每100萬人中只有15-50個患者。

3.      肺部細胞組織受損

  • 肺纖維化（Pulmonary fibrosis）7,16

肺組織形成結疤、硬化或增厚現象，會影響肺部的收縮功能，影響換氣，導致呼吸困難。導致肺纖維化多是由於自身免疫系統問題、接觸某些化學物質或病毒感染等影響。患者會出現氣促、乾咳、 快而淺的呼吸、 疲倦 、關節或肌肉疼痛、杵狀指等症狀 。

  • 肺炎（Pneumonia）18,19

肺炎通常是由細菌和病毒引起的肺部感染，病情可輕可重。較常見的是由感冒或流行性感冒（流感）引起的肺炎。抵抗力較弱的幼兒和65歲以上長者是感染風險較高的群組。

誰是肺部疾病高危人士？20

患上肺部疾病的高危群組包括：

  • 吸煙人士或經常吸食二手煙的人士
  • 長期吸入空氣污染物的人士
  • 長期吸入化學物質、灰塵等的職業人士
  • 下呼吸道頻繁受到感染的兒童

 

自我肺功能測試21

想知道自己的肺功能是否正常？可自我觀察平常的的身體狀況，以下6個現象有可能是肺部疾病的徵兆：

  • 運動後（包括輕量運動後）出現呼吸困難，且持續時間較長
  • 出現多痰問題，且維持超過一個月以上
  • 呼吸聲音大，可能表示氣管受阻
  • 咳嗽出血
  • 長期胸口疼痛，疼痛感在咳嗽時加重，且超過一個月或以上

如何更好預防肺部疾病？22

  1. 避免吸煙和吸入二手煙：吸煙會加速肺部老化，大部分肺部疾病都與吸煙有關。只要12小時內不吸入煙霧，體內的一氧化碳水平便會逐漸恢復正常。戒煙幾個月後，整體肺功能亦會改善。
  2. 恆常運動，多做帶氧運動以加強心肺功能。
  3. 盡量避免到空氣污染嚴重的地方
  4. 保持室內空氣乾淨：定期吸塵、確保通風、如有需要可使用合乎標準的空氣清新機
  5. 每天練習2-5分鐘深呼吸：深呼吸可有效改善肺功能，要留意練習深呼吸時，腹部有起伏才算是深呼吸

參考資料：

1. The Forum of International Respiratory Societies. On the first World Lung Day, 25 September, a global coalition of respiratory health organizations issues recommendations to improve lung health. Available at: https://firsnet.org/news-and-events/news-article/63-on-the-first-world-lung-day-25-september.%20Accessed%2025%20August%202022. Accessed 25 August 2022.

2. American Physiological Society. World Lung Day: what, why, and where to? Available at: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajplung.00364.2020. Accessed 25 August 2022.

3. 香港健康寶庫. Leading Cause of all Deaths. Available at: https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/chart_detail/22/. Accessed 25 August 2022.

4. 香港健康寶庫. Pneumonia. Available at: https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/chart_detail/26/#:~:text=In%202020%2C%2048%2C824%20inpatient%20discharges,all%20inpatient%20discharges%20and%20deaths. Accessed 25 August 2022.

5. Lee Y et al. Association of Chronic Lower Respiratory Disease with County Health Disparities in New York State. JAMA Netw Open. 2021.

6. The Hong Kong Asthma Society. Asthma in Hong Kong. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/en/about-asthma/asthma-hong-kong. Accessed 26 August 2022.

7. Medline Plus. Lung disease. Available at: https://medlineplus.gov/ency/article/000066.htm. Accessed 26 August 2022.

8. Cleveland Clinic. Lungs. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/body/8960-lungs#:~:text=When%20you%20inhale%20through%20your,other%20to%20your%20right%20lung. Accessed 26 August 2022.

9. Mayo Clinic. Asthma. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653#:~:text=Exposure%20to%20various%20irritants%20and,or%20particles%20of%20cockroach%20waste. Accessed 26 August 2022.

10.香港哮喘會. 什麼是哮喘. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E5%93%AE%E5%96%98. Accessed 26 August 2022.

11.NHS. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Available at: https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/. Accessed 1 September 2022.

12.香港哮喘會. 慢性阻塞性肺病的病理及誘因. Available at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=fa4f5129-6dfc-4f27-a4c9-69e3b34865ba. Accessed 8 September 2022.

13.香港罕見疾病聯盟. 肺動脈高壓宣傳教育計劃. Available at: https://www.hkard.org/post/show?cid=59&mid=65&id=378. Accessed 1 September 2022.

14.Mayo Clinic. Pulmonary Hypertension. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697. Accessed 1 September 2022.

15.NHS. Overview- Pulmonary hypertension. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-hypertension/. Accessed 1 September 2022.

16.Mayo Clinic. Pulmonary Fibrosis. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690. Accessed 1 September 2022.

17.Cleveland Clinic. Pulmonary Fibrosis. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10959-pulmonary-fibrosis. Accessed 1 September 2022.

18.Gleneagles Hospital. Pneumonia. Available at: https://gleneagles.hk/medical-conditions/pneumonia. Accessed 1 September 2022.

19.Medline Plus. Community-acquired pneumonia in adults. . Available at: https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm. Accessed 1 September 2022.

20.World Health Organization. Chronic respiratory diseases. Available at: https://www.who.int/health-topics/chronic-respiratory-diseases#tab=tab_1. Accessed 1 September 2022.

21.The American Lung Association. Warning Signs of Lung Disease. Available at: https://www.lung.org/lung-health-diseases/warning-signs-of-lung-disease. Accessed 1 September 2022.

22.Healthline. 5 Ways to Keep Your Lungs Healthy and Whole. Available at: https://www.healthline.com/health/understanding-idiopathic-pulmonary-fibrosis/ways-to-keep-your-lungs-healthy-and-whole. Accessed 1 September 2022.

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