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醫健百科

眼紅眼痛,可導致失明?認識葡萄膜炎

2021年12月16日

體的眼球呈球體狀,而眼球最內層是視網膜,最外層的後方是鞏膜,正前方是眼角膜;中間是葡萄膜。葡萄膜包括前方的虹膜,中間部份的睫狀體及後方的脈絡膜。

 

 

 

 

葡萄膜炎的症狀

而葡萄膜炎是指葡萄膜組織的炎症,症狀包括眼睛發紅、疼痛、腫脹、看見黑點浮動、對光線敏感、視力模糊等。2 葡萄膜炎會破壞眼組織,因此不要怱視任何一個和眼睛有關的不適症狀,如果不及早治療,嚴重程度的炎症可導致失明。 

 

葡萄膜炎的成因 1,3,4 

 

  • 自發性: 葡萄膜炎的成因未明,任何人也有機會患上葡萄膜炎。 
  • 自身免疫性疾病: 身體其他免疫系統疾病引起的免疫機制問題,例如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病、關節炎、潰瘍性結腸炎、川崎病、克羅恩病、結節病等,均可誘發葡萄膜炎。 
  • 眼睛免疫疾病: 屬於眼部免疫異常的葡萄膜炎,可以由晶體過敏引致眼內炎及交感性眼炎。 
  • 感染: 外來細菌﹑病毒或真菌可能經外傷或手術傷口直接進入眼內,例如:肺結核、梅毒、麻瘋、巨細胞病毒、皰疹病毒、球孢子菌、寄生蟲等。 

 

葡萄膜炎是眼球內葡萄膜組織的炎症,可分為四類: 

 

前段葡萄膜炎

  • 又稱虹膜炎 
  • 突發性,並持續 6 至 8 個星期 
  • 某些患者會轉為慢性/慣性 

中段葡萄膜炎 

  • 睫狀體及玻璃體發炎引致 
  • 發病緩慢 
  • 大部份患者雙眼均會發炎 

後段葡萄膜炎 

  • 眼球後段部分 
  • 脈絡膜、視網膜發炎 

全段葡萄膜炎 

  • 炎症影響整個眼球 

 

葡萄膜炎的潛在併發症 2,5 

 

  • 白內障 
  • 青光眼 
  • 視網膜腫脹(黃斑水腫) 
  • 視網膜積存液體 
  • 視神經損傷 
  • 視網膜脫落 
  • 視力下降 
  • 永久性視力喪失

 

預防葡萄膜炎 

為自身免疫性疾病或感染尋求適當的治療,有助預防葡萄膜炎。及早尋求專業眼科醫生作適當治療,可大大降低失明的風險。妥善控制炎症可緩解眼痛、防止加重對眼睛的傷害、幫助恢復視力。 

 

參考資料: 
1. 葡萄膜. Accessed at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/Uveitis-(Chinese)-2019.pdf?ext=.pdf. Accessed on December 14, 2021 
2. Uveitis. Accessed at: https://www.healthline.com/health/uveitis. Accessed on December 14, 2021 
3. 葡萄膜炎成因多樣 嚴重可導致失. Accessed at: https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%e4%bf%a1%e5%a0%b1_%e8%91%a1%e8%90%84%e8%86%9c%e7%82%8e%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%a4%9a%e6%a8%a3_%e5%9a%b4%e9%87%8d%e5%8f%af%e5%b0%8e%e8%87%b4%e5%a4%b1%e6%98%8e/. Accessed on December 14, 2021 
4. Uveitis Symptoms and Causes Accessed at: https://uveitis.org/. Accessed on December 14, 2021 
5. Uveitis. Accessed at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uveitis/symptoms-causes/syc-20378734. Accessed on December 14, 2021 

 

 

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