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醫健百科

打鼻鼾一定是患上睡眠窒息症

2021年11月29日

有睡眠窒息症的人經常會大聲打鼻鼾。然而,並不是所有打鼻鼾的人都一定患有睡眠窒息症!鼻鼾的產生是由於上呼吸道的軟組織於睡眠時放鬆,使呼吸道收窄,呼吸時便容易產生震動,形成鼻鼾聲。如果阻塞情況越嚴重,鼻鼾聲便會越大;而當呼吸道被完全阻塞時,便會形成窒息,最終便有機會出現睡眠窒息症。1 

 

什麼是睡眠窒息症? 

 
睡眠窒息症是一種嚴重的睡眠障礙。當患者在睡覺時,會因為氣道不暢通而打鼻鼾,呼吸會出現間竭性停止,這種情況如每晚發生多次,便會造成短暫缺氧,缺氧令大腦經常短暫驚醒而得不到充份休息,週而復始會影響健康。如果不及時處理,可能會導致嚴重鼻鼾、白天疲倦或其他身體問題,如心臟病或高血壓等。 2 

 

睡眠窒息症可分三種 

阻塞性睡眠窒息症 (Obstructive sleep apnea OSA) 

阻塞性睡眠窒息症是最常見的一種。3在患者睡眠時,當支撐喉嚨軟組織(如舌頭和軟齶)的肌肉放鬆,阻塞導致呼吸道收窄,造成短暫窒息。2  OSA 在老年男性中最為常見,但停經後女士甚至兒童亦有機會患上。1  

 

中樞性睡眠窒息症 (Central sleep apnea- CSA) 

中樞性睡眠窒息症患者是由於腦部中樞系統問題影響呼吸指令,導致睡覺時經常停止呼吸。1  CSA通常由嚴重的疾病引起,最常見於患有神經肌肉疾病,例如肌萎縮側索硬化症、中風或其他不同心臟、腎臟或肺部疾病的人士。2 

 

混合性睡眠窒息症(Treatment-emergent central sleep apnea - TCSA)  

混合性睡眠窒息症的患者是同時患有阻塞性睡眠窒息症及中樞性睡眠窒息症。2 

 

睡眠窒息症嚴重度分類 

睡眠窒息症的輕重是以窒息/半窒息指數 (AHI)分類 (睡眠每小時出現窒息或半窒息的次數) 

正常 (AHI : <5/小時) 

輕度 (AHI : 5-14/小時) 

中度 (AHI : 15-30/小時) 

嚴重 (AHI : >30/小時) 

 

睡眠窒息症高危人士4 

  • 男性  
  • 肥胖  
  • 頸圍較一般人大  
  • 氣道狹窄 
  • 年紀大 
  • 家族有相關病史 
  • 抽煙 
  • 酗酒 
  • 服用鎮靜劑 
  • 鼻塞 
  • 患有鼻及氣管有關的疾病 

 

睡眠窒息症症狀 1 

  • 白天過度嗜睡 
  • 響亮的鼻鼾聲 
  • 觀察到睡眠期間間竭性停止呼吸並伴隨著喘氣或窒息後突然醒覺 
  • 醒來時口乾或喉嚨痛 
  • 早上感到頭痛 
  • 白天難以集中注意力 
  • 情緒變化,例如抑鬱、焦慮或煩躁 
  • 高血壓 
  • 經常需要在晚上小便 
  • 盜汗 
  • 性慾減退 

 

如何治療睡眠窒息症? 

如確診患有睡眠窒息症,接受治療是很重要的。生活方式的改變、使用呼吸裝置和手術等都能改善病情。 

 

醫生會根據病情嚴重程度建議不同治療。對於輕度的病例,可能只需要改變生活習慣例如減肥、戒煙或治療鼻過敏等。如患有中度至重度睡眠窒息症,醫生會推薦使用持續氣道正壓通氣機 (CPAP) 、 提供雙水平氣道正壓的 BiPAP 裝置、口腔器具、補充氧氣機 (APAP)、自適應伺服通氣 (ASV) 或其他治療。5 

如進行以上的治療超過 3 個月內仍未緩解, 醫生才會建議進行手術例如組織切除、下頜重新定位、神經刺激、氣管切開手術、或創建新的氣道等方法幫助改善病情。

 

一但患上睡眠窒息症而未得到正確治療,可能會面臨更大的健康風險。所以,如果開始打鼻鼾或出現之前提及的相關症狀,應盡快求醫。 

 

參考資料:  
1. What is obstructive sleep apnea? Available at: https://www.healthline.com/health/sleep/obstructive-sleep-apnea. Accessed November 18, 2021 
2. Sleep Apnea Available at: https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea.  Accessed November 18, 2021 
3. Ferini-Strambi L, Lombardi GE, Marelli S, Galbiati A. Neurological Deficits in Obstructive Sleep Apnea. Curr Treat Options Neurol. 2017 Apr;19(4):16. doi: 10.1007/s11940-017-0451-8.  
4. Sleep apnea Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631. Accessed November 18, 2021 
5. Sleep Apnea Treatments. Available at: https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea-treatments. Accessed November 18, 2021 
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